小张是办公室文员，每天要与电脑相伴超过8小时。最近打字时，她的右手腕总会时不时传来刺痛感，尤其是快速敲击回车键时，疼痛就像电流一样瞬间传遍整个手腕。起初她以为是手腕扭伤了，贴了几天止痛膏却毫无起色。后来，她前往厦门市中医院检查，被确诊为腱鞘炎。
出现类似情况的不只是小张，经常与鼠标、键盘、手机打交道的人当中，或多或少都存在“键盘手”“鼠标手”的情况，检查结果最终都会指向同一种病症——腱鞘炎。腱鞘炎是如何缠上我们双手的？如何
判断、治疗与预防？今天我们请相关专家来谈一谈。
为何发病
肌腱反复滑动拉伸产生磨损所致
厦门市中医院骨伤科主任医师李彤介绍，腱鞘就像包绕在肌腱外面的刀鞘，是一层由滑膜组成的管道，其作用是让肌腱在管道内滑动更加流畅，同时保护肌腱。腱鞘炎主要是手指肌腱在腱鞘内反复滑动拉伸，久而久之产生磨损所致。此外，外伤、手部感染等也可能引发腱鞘炎，寒冷刺激会加重病情。
李彤说，腱鞘炎已成为一种常见病，在他一天的接诊中，腱鞘炎患者约占三分之一 。“腱鞘炎常发生于中年以上长期从事单一重复动作、重体力劳动的人群，如拧螺丝的工人、裁缝、园丁、音乐演奏专家等”。
李彤说，腱鞘炎更青睐女性，这主要是女性的力量相对较弱，肌腱承受的磨损相对更大所致。而且，女性经常要抱孩子、做家务，如洗菜、切菜等，这些活动对手指肌腱的磨损几率较大，哺乳期的女性更容易得腱鞘炎，因此，腱鞘炎又被称为 “妈妈手”。
如何判断
可“听声辨症” 也可用做动作来判断
如何判断自己是否得了腱鞘炎？李彤介绍，肌腱负责带动关节活动，包括手指的屈伸、腕关节的屈伸、肘关节的屈伸等。如果在做某个动作时出现了局部疼痛，那就有可能是局部肌腱出现了磨损，这是判断腱鞘炎最简单的方式。
还可以通过活动关节时是否有异常声音来判断。如果活动手指或者手腕时，出现 “嘎啦嘎啦” 的声音，这有可能是腱鞘炎发出的信号。这是因为肌腱或腱鞘由于磨损而增厚，使得原本合适的“通道”变窄，而增厚的肌腱在划过腱鞘和关节周围的支持带时，会产生摩擦声。
需要注意的是，腱鞘炎容易发生的部位主要是大拇指、腕关节、肘关节的外侧（有轻微骨突的地方）以及肩关节。如果这些部位在活动时出现疼痛或者发出异常声音，患腱鞘炎的可能性就会大大增加。
怎样治疗
轻症保守治疗 病情严重建议手术
李彤说，若腱鞘炎病情较轻，建议通过按摩、针灸、理疗等方式进行保守治疗。由于发现时间早、症状轻，保守治疗往往能收到不错的成效。传统的中医疗法能够疏通经络，调和气血，缓解肌腱的紧张与炎症。中医小针刀治疗是一种独特的治疗方法，针刀通过皮肤精准插入腱鞘内，松解肌腱之间的黏连，减轻腱鞘对肌腱的压迫。打封闭针也是一种常用手段，在疼痛部位注射药物，能快速消炎止痛，适用于急性腱鞘炎患者。
如果病情较为严重，经过长时间保守治疗仍不见好转，李彤建议采用手术手段将狭窄的腱鞘切开，让被束缚的肌腱得以松解，恢复自由滑动，从而快速、彻底解决病痛。
如何预防
左右手交替 避免单手过度劳累
如何预防腱鞘炎？李彤介绍，在日常劳作中，人们可以通过分配手部的工作量，左右手交替使用，避免单手过度劳累。如果需要长时间从事打字、抓鼠标、拿剪刀等相对重复的工作，可以每隔10到15分钟，停下来活动一下手指，甩甩手腕，给肌腱片刻的放松时间。
人体工学设计的办公用品也能起到很好的辅助预防作用。例如，人体工学鼠标、键盘以及带有腕部支撑的鼠标垫，能够为手腕和手肘提供舒适的支撑，减轻手部压力，降低腱鞘炎的发病几率。
保暖是预防腱鞘炎的关键一环，尤其是在寒冷季节。手部直接接触冷空气、冷水，会使肌腱收缩，增加摩擦与损伤的风险。因此，洗菜、洗碗时，建议戴上保暖手套，既能抵御寒冷，又能保护肌腱；运动后大汗淋漓时，别急着冲冷水澡，先擦干汗水，等身体平复后再洗，避免寒邪乘虚而入。
平时，可以多做做手部运动。例如，抓捏柔软的物品，像海绵球或是健身球，将两个小球握在手中旋转，让肌腱在各个方向上得到充分的舒展与锻炼。“盘核桃、盘串也是一种不错的手部放松方式，只要不是长时间过度用力，这些‘盘’活同样能盘活肌腱。”李彤说。
（文/厦门晚报记者 陈恩泽 通讯员 钟婷婷 漫画/小牛）