阳光讯(记者 张伟)12月26日,一名出生仅一天的新生儿因不排便、腹胀、呕吐粪样物被紧急转入宝鸡市妇幼保健院(儿童医院)救治,由于患儿病情危重、腹胀明显,医院多学科联合诊疗机制立即启动,重症新生儿科、小儿外科、超声医学科、医学影像科通过临床诊察、腹部超声、消化道造影等检查诊断为:新生儿肠梗阻——结肠闭锁。

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这类疾病在临床工作中比较罕见,且患儿随时有生命危险,小儿外科副主任徐珂等专家会诊后认为须紧急行剖腹手术探查。在小儿外科、麻醉手术科的通力配合下,患儿手术于当晚9点开始,术中发现孩子降结肠远端明显狭窄,近段扩张明显,粗细交界处闭锁,肠内容物通过受阻,病情与术前诊断一致,确诊为一例罕见的结肠闭锁。由于患儿结肠闭锁位置位于结肠脾区远端,为了保证手术治疗效果,确保孩子术后能够很快进食,徐珂决定行结肠闭锁切除、降结肠双口造瘘术,将结肠一端从腹壁引出成为人工肛门,后期由此排便,3~6个月后再还纳回腹腔,最终恢复正常。在手术团队娴熟操作下,手术顺利完成,术后患儿被转回新生儿科进行进一步治疗。

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通过医护人员适时调整治疗方案和精心照护,目前患儿各项生命体征已恢复正常,脱离了生命危险,正在住院康复之中。

据了解,新生儿消化道畸形,临床诊断较为困难,往往发现时已出现严重病症。肠闭锁是一种严重较少见的先天性消化道发育缺陷,是胚胎期任何部位肠管发育障碍,导致肠管管腔无贯通,易引发肠梗阻、无法进食,同时梗阻以上肠管进一步扩张,导致肠穿孔、腹膜炎,严重危及生命。闭锁以空回肠和十二指肠闭锁发病率高,结肠闭锁在小儿外科疾病中实属罕见。