南通全面执行
国家2024年医保药品目录
1月1日起在南通全面执行《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《2024年药品目录》)。调整后,国家医保药品总数量达到3159种,其中西药1765种、中成药1394种;另有中药饮片892种。对比2023年版,新增91种药品,主要包括26种肿瘤用药、15种糖尿病等慢性病用药、13种罕见病用药、7种抗感染用药、11种中成药,4种精神类用药、其他领域用药21种,同时调出了43种临床已替代或长期未生产供应的药品。
《2024年药品目录》对肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。过去几年,医保目录中的新药数量不断刷新。其中,肿瘤靶向药由2017年之前的0个增加到2024年目录调整后的87个, 群众用药负担大大减轻。
如注射用维泊妥珠单抗,治疗弥漫大B细胞淋巴瘤,作用于新靶点的全球首创新药, 进医保前治疗年费用20万元左右,经谈判降价并纳入医保报销,个人负担显著下降,大幅减轻了患者经济负担,让更多符合条件的参保患者可以用得起真创新的好药。
我市贯彻落实省文件要求,此次将国家谈判新增的65个药品全部纳入我市双通道管理,其中40个国谈药品纳入双通道单独支付。我市参保人员申请认定后,在门诊发生的符合规定的费用,不设起付线,实施单独支付管理药品的费用,职工报销75%,居民报销70%。在规定的国谈定点医疗机构和定点零售药店使用“双通道”单独支付药品医保待遇一致。
为使参保群众能够尽早享受到目录增加的新药,我市医保部门积极推进新版药品目录落地,及时将新增药品更新维护进全市医保信息系统,督促各定点医疗机构自新版药品目录公布后,1个月内及时召开药事管理委员会会议,做到“应配尽配”,进一步保障患者国谈药品“双通道”用药保障需求。
附:2024年国家新增谈判药品纳入双通道管理及单独支付药品名录
附:2024年版国家药品目录
来源: 南通医疗保障