怀孕，为什么总轮不到我？
有的人轻轻松松怀上了，有的人计划周全也能如愿，但还有一些人，看似一切正常，却始终与“好孕”无缘。32岁的李女士（化名）就是这样一个典型的例子。整整备孕2年，做了各种检查和尝试，结果总是“无疾而终”。就在她快要放弃时，瑞金医院的一项技术却让她成功实现了“好孕自由”。
身体没问题，为什么怀不上？
婚后半年，李女士和丈夫便开始了备孕旅程。两人非常配合，不但调整了作息，还做了详细的检查：激素正常、精子优秀、排卵监测结果也很理想。在输卵管造影中，显示她的输卵管通畅无阻。
可是，每个月的“大姨妈”准时到访，验孕棒上依然一片空白。医生的建议是“别着急，再试试”。两年过去了，他们甚至尝试了两次人工授精，却依旧失败。
失望、困惑、无力感如影随形。直到一次聚会，朋友无意间提到：“去瑞金医院看看吧，听说他们专治这种‘疑难杂症’。”
瑞金生殖医学中心：及时发现问题
2024年5月，李女士走进了瑞金医院生殖医学中心，徐步芳主任医师接诊了她。在仔细查看病历后，徐主任安排了一系列检查：免疫异常、代谢问题、血栓风险……甚至连子宫动脉阻力都查了一遍。所有结果依旧正常。
这似乎是个无解的谜题，但徐主任并未放弃，而是为她定制了个性化的促排方案。
2024年6月，李女士开始促排卵，顺利取出12枚卵子。正当她满怀期待时，当天下午4点，医生却带来了意想不到的消息：她和丈夫的精卵存在结合障碍。
精卵结合障碍？早补救ICSI技术为何这么牛？
精卵结合障碍，意味着精子和卵子在实验室中“相遇”时，受精率极低甚至完全不受精。尽管精子和卵子各项指标都达标，原因可能是精子的穿透力、卵子的透明带，或者更深层的生物化学机制出现了问题。
这种情况下，早补救ICSI技术发挥了至关重要的作用。生殖医学中心夏兰副主任技师介绍道，“传统IVF（试管婴儿）的受精失败率在5%左右，若没有早补救，像李女士这样的患者很可能面临取消周期的遗憾。而取消周期意味着促排卵期间的所有精力、时间和费用都将付诸东流。”通过早补救ICSI，胚胎师在发现受精失败的苗头后及时进行单精子注射（ICSI），可大大提升受精成功率。目前，瑞金生殖中心每年有近100名患者因此受益。
在李女士的治疗中，胚胎师通过高超的技术精准判断了卵子的状态，并在最佳时间进行了早补救ICSI操作。这些努力最终使得李女士的卵子成功受精，进入下一步发育过程，为她的“好孕自由”奠定了基础。
胚胎师是试管婴儿新生命的创造者和呵护者。从精卵被取出的那一刻起，胚胎师就在实验室中见证并呵护着生命的奇迹。从完成受精到卵裂、发育，每一个过程都需要高度的专注与细致。每天取卵后，胚胎师常常忙到夜晚7点甚至更晚，只为托起患者的“好孕”希望。
针对早补救ICSI技术，瑞金医院生殖医学中心团队经过十多年的探索，总结出了一套完善的经验：
1、重点关注高风险人群
针对可能存在受精障碍的患者，提前进行全面病史收集与风险评估。
2、规范诊疗操作
严格按照标准化流程操作，确保卵子成熟度和精液优化处理，减少不必要的受精失败风险。
3、延长观察时间
将授精后的观察时间由4小时延长至6小时，更精准地判断是否需要早补救，尽量减少误判。
4、引入纺锤体观测仪
对于特殊卵子情况，使用纺锤体观测仪辅助判断，进一步提升早补救的准确性。
“试管婴儿”早期胚胎发育
瑞金医院生殖中心妊娠率高的秘笈：试管婴儿在胚胎培养室完成精卵结合和早期胚胎发育，瑞金医院胚胎培养室配备了国内最先进的仪器设备和智能化监控系统；另外，近年来，瑞金医院生殖中心针对高龄患者、既往胚胎反复着床失败、胚胎质量差、不受精或低受精等情况，采取不同的促排卵方案、体外受精、胚胎培养方案和移植方案，短时受精联合早补救ICSI技术只是其中的措施之一，从而显著提升了临床妊娠率。这一成果离不开早补救ICSI技术的关键作用，这项技术不仅需要丰富的专业经验，还需要胚胎师对每个生命的高度责任感和细致入微的关怀。
李女士的经历告诉我们，困境并非终点，只要不放弃，就一定会找到属于自己的答案。
早补救ICSI不仅点燃了她的希望
也让我们看到科学与生命
交织的无限可能
撰文：张子晴
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