常刚医生:上睑下垂术后康复与训练

上睑下垂不仅影响美观，还可能对眼部功能产生诸多不良影响。手术作为解决上睑下垂问题的有效手段，术后康复与训练对于恢复眼部正常功能、提升外观效果至关重要。这不仅关乎患者眼部健康，更对其生活质量与自信心的提升具有重要意义。下面由常刚医生为大家介绍。

手术原理：提上睑肌缩短术是将提上睑肌从其附着点分离出来，切除一部分肌肉组织，再重新缝合固定，以此来提高提上睑肌的力量。而额肌悬吊术是通过将额肌与上睑的筋膜组织相连，利用额肌的收缩带动上睑向上提起。

手术目的：通过手术矫正上睑下垂，使眼睑能够正常地睁开，避免因上睑下垂遮挡视线，从而改善视力；同时，改善眼部外观，提升患者的自信心。

手术效果：手术效果因个体差异、手术方式以及术后恢复情况而异。一般来说，大部分患者术后能明显改善上睑下垂状况，提升眼部功能。（举例说明：例如，对于轻度上睑下垂且提上睑肌功能良好的患者，通过提上睑肌缩短术可能能达到较好的效果；而对于重度上睑下垂且提上睑肌功能较差的患者，可能需要额肌悬吊术来改善外观和功能。）

早期阶段（术后 1 - 2 周）

伤口护理：保持伤口清洁，用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭，避免沾水，防止感染。按照医嘱涂抹药膏，促进伤口愈合。强调细节：在擦拭伤口时，要注意动作轻柔，避免用力过度造成伤口裂开。同时，要保持伤口周围皮肤干燥，防止细菌滋生。

休息与睡眠：保证充足的睡眠，采取半卧位或头部抬高，减少眼部肿胀。避免长时间用眼，可适当闭目休息。解释原因：睡眠时头部抬高可以促进血液回流，减轻眼部肿胀。同时，避免长时间用眼可以减少眼部疲劳，有利于伤口愈合。

眼部保护：佩戴眼罩，防止外力碰撞，保护伤口。具体措施：选择合适的眼罩，确保眼罩的大小和形状适合眼部，避免眼罩对伤口造成压迫。同时，在外出时要注意保护眼部，避免受到外力撞击。

中期阶段（术后 3 - 4 周）

眼部运动：进行简单的眼部运动，如睁眼、闭眼、眼球转动等。开始时动作要轻柔缓慢，逐渐增加幅度和力度。详细指导：在进行眼部运动时，要注意动作的规范性和协调性。例如，睁眼时要尽量向上抬起上睑，闭眼时要轻轻闭上，眼球转动时要保持眼球的平稳。

按摩：轻柔按摩眼部周围肌肉，从内眼角到外眼角，顺着肌肉走向进行按摩。可促进血液循环，缓解肌肉紧张。手法说明：按摩时要采用轻柔的手法，用手指轻轻按压眼部周围肌肉，从内眼角到外眼角，顺着肌肉的走向进行按摩。按摩的力度要适中，避免过度用力造成疼痛。

功能恢复：逐渐恢复正常眼部功能，如视力、眼位等。定期进行视力检查，观察眼位变化。监测方法：定期进行视力检查，如视力表检查，观察视力变化情况。同时，通过观察眼位的变化，了解眼部肌肉的恢复情况。

后期阶段（术后 5 - 8 周）

强化训练：进行针对性的眼部肌肉训练，如提上睑肌锻炼。通过向上睁眼、闭眼、抬眉等动作，增强提上睑肌的力量。在进行训练时，要注意动作的准确性和规范性，每次训练的时间要根据患者的实际情况进行调整。

日常活动：逐渐恢复正常生活，如外出、工作等。在外出时要注意保护眼部，避免受到阳光直射。同时，要避免长时间用眼，如看电脑、手机等，以免引起眼部疲劳。

心理调整：保持积极乐观的心态，面对术后恢复过程中的各种问题。可通过与家人、朋友交流，缓解心理压力。

眼部肌肉锻炼

提上睑肌锻炼：向上睁眼，尽量抬高上睑，保持 5 - 10 秒，然后缓慢闭眼。重复进行，每次练习 10 - 15 次。（注意事项：在进行提上睑肌锻炼时，要注意动作的准确性和规范性。同时，要避免过度用力造成眼部疲劳。）

额肌训练：皱眉，向上抬眉，保持 5 - 10 秒，然后放松。每天练习 2 - 3 组，每组 10 - 15 次。（注意事项：额肌训练时要注意动作的协调性和力度。同时，要避免过度用力造成眼部疲劳。）

眼轮匝肌训练：闭眼，轻轻用力闭眼，保持 3 - 5 秒，然后睁眼。重复进行，每次练习 10 - 15 次。（注意事项：眼轮匝肌训练时要注意动作的准确性和规范性。同时，要避免过度用力造成眼部疲劳。）

眼部功能训练

视力训练：可采用视力表检查、眼部运动训练等多种方式，需根据患者实际情况进行调整。眼位训练：通过眼球转动、注视等方式，在眼前放置物体并注视，然后转动眼球保持运动平稳。眼部协调训练：通过眼球上下左右转动以及眼部运动游戏等方式进行，过程中要注意动作的准确性和规范性。

日常生活习惯培养

在术后康复过程中，饮食方面需注重多样化，保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，同时要避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。睡眠上要保证充足的睡眠，每天不少于 7 - 8 小时，良好的睡眠有助于眼部恢复。工作或学习时，注意休息，避免长时间用眼，每隔一段时间休息一下进行眼部放松，且要注意用眼卫生，避免眼部感染。

遵循医嘱对于术后恢复至关重要，患者需严格按照医生要求进行术后护理和康复训练，按时服药，并定期复查。术后 1 周、1 个月、3 个月等时间要进行复查，复查时详细向医生汇报恢复情况，根据医生建议调整康复训练计划。在康复训练过程中，要注意安全，避免眼部受伤，保持伤口清洁，防止感染，进行眼部运动时注意动作的准确性和规范性。同时，保持积极乐观的心态，相信通过科学、合理的康复训练能够取得良好效果。

上睑下垂术后康复与训练是一个长期而细致的过程。通过科学、合理的康复训练，能够有效提升眼部功能，促进伤口愈合，改善外观。患者在术后应积极配合医生进行康复训练，保持良好的生活习惯，以达到最佳的恢复效果。