近期，甲型流感病毒（以下简称“甲流”）在我国多地高发，引起了广泛关注。根据中国疾控中心的最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流，流行株以A(H1N1)pdm09亚型为主。
（图源国家疾控中心）
来势汹汹的甲流不仅让“全国流感病毒阳性率快速上升”、“感染甲流5天内用药有效”等话题冲上了微博热搜，也使得公众对流感的识别、预防和用药等问题产生关注。怎么判断自己感染了何种呼吸道疾病？我们又该如何有效防范呢？
01
不同呼吸道疾病的特点
冬季是呼吸道疾病的高发期，如何区分自己感染了甲流，还是其他呼吸道疾病呢？以下是不同呼吸道疾病的症状差异：
①流感
流感，是由流感病毒引发的急性呼吸道感染（常见的为甲流与乙流），一般表现为急性起病，前期有乏力症状，很快出现高热（可达39℃~40℃）、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身症状，可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等局部症状。
②肺炎支原体感染
肺炎支原体感染起病较缓，最开始有一周左右的无症状期，继而可能出现浑身乏力、头痛、咽痛、咳嗽（发作性干咳为多，少有脓痰，偶见痰中带血丝，持续时间较长的剧烈阵发性咳嗽多表明已发展为肺炎）、发热（通常为中热，即口腔温度38.1～39℃，也有患者不发热）、肌肉酸痛等。重症肺炎表现精神差、拒绝进食、明显气促、发绀、胸闷、呼吸困难、咯血等。
除外通过症状，还可以通过流行病学史（即是否接触过甲流患者）以及病原学的相关检查（即核酸检测或抗原检测）来判断自己感染了何种病原体。
02
得了甲流，应该如何用药
感染甲流后，合理用药是关键。目前，临床上常用的抗流感病毒药物主要有奥司他韦和玛巴洛沙韦。
这两种药物都能有效抑制流感病毒的传播，减轻症状，缩短病程，不过，它们在作用机制、用法用量、适应人群等方面存在一些差异。
奥司他韦
作用机制：奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而限制病毒在体内的传播。
用法用量：通常需要在首次出现症状的48小时以内使用。每天服用两次，连续服用五天。成人和13岁以上儿童的标准剂量为每次75毫克，13岁以下儿童则根据体重调整剂量（详见药品说明书）。
适应人群：适用于1岁及以上儿童及成人。
特点：疗效确切，是目前应用最广泛的抗流感药物之一，但需要规律服药，部分患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适。
玛巴洛沙韦
作用机制：玛巴洛沙韦是一种聚合酶抑制剂，通过抑制流感病毒复制过程中的聚合酶，阻断病毒在人体细胞内的复制。
用法用量：全病程只需单次给药，成人和12岁以上儿童（≥20 kg 至 <80 kg）的标准剂量为40毫克（其他体重的推荐剂量详见药品说明书）。
适应人群：目前只批准用于5岁及以上的儿童及成人。
特点：服药方便，只需一次用药即可完成整个疗程，适合不喜欢规律服药或容易忘记服药的人群。
除了抗病毒药物，感染甲流后还可以根据症状使用一些对症治疗药物：
退烧药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，用于缓解高热症状，使患者体温下降，减轻不适感。
止咳药：干咳时可选用右美沙芬、喷托维林等止咳药；咳嗽有痰时，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药，帮助排出痰液。
缓解鼻塞：可以用生理盐水冲洗鼻腔，也可以用羟甲唑啉、萘甲唑啉等药物，短期使用以缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，以免引起药物依赖性鼻炎。
抗过敏药：若出现过敏症状如流眼泪、流鼻涕、打喷嚏等，可服用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或西替利嗪等。
在用药过程中，要严格按照医生的指导和药物说明书的推荐剂量使用，避免自行盲目用药或过量用药，以免引发不良反应或加重病情。
03
呼吸道疾病应多病共防
呼吸道传染病不仅发病风险增加，而且可能面临多种疾病叠加或同时流行的风险。我们应该如何应对？建议做好以下几点：
接种疫苗
接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段。对于有疫苗可预防的呼吸道疾病，应尽早按照接种程序开展疫苗接种，尤其是儿童、老年人和有慢性基础性疾患的人群。
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或肘部遮住口鼻，保持居住或工作环境的清洁和通风，科学佩戴口罩，通过合理饮食、适量运动以及增加睡眠增强体质。
减少与有呼吸道症状人群的密切接触
避免与有呼吸道症状的人群密切接触，减少感染风险。
做好健康监测，及时就医
出现呼吸道疾病症状时，首先应做好健康监测，包括体温、心率、呼吸频率和指氧饱和度等。
如果仅有轻微咳嗽、中低热等轻微症状，可以居家观察并对症治疗，不必急于前往医院。注意多休息、多饮水，必要时可服用对症药物，如退热药或缓解咳嗽、流涕的药物。
而对于老年人、慢性病患者、孕妇、婴幼儿等高风险人群，如果症状持续不缓解、出现高烧不退、呼吸困难、胸痛、反应迟钝、嗜睡等症状，应立即就医。
冬季是呼吸道传染病的高发季节，公众应提高警惕，采取有效的预防措施，保护自己和家人的健康。
通过接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、减少与有症状人群的接触、做好健康监测和及时就医，我们可以有效地降低感染风险，安全度过这个冬季。
图源 | 摄图网
部分内容综合来自：国家疾控中心、央广网、央视网、药品说明书等
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