在这两年的社媒上,ADHD「注意力缺陷多动障碍」的热度一直很高;甚至还衍生出一系列「ADHD vs Non ADHD」视频:
Youtube|ADHDVision
TikTok| takeryau
Tiktok| drjimcostello
在看完这类视频/帖子后,不少人居然在自己的身上发现了 ADHD 的影子:
在学校的时候「上课爱开小差」、「作业完不成」、「喜欢和同学讲小话」;生活中「经常丢三落四」,「去电影院爱踢椅背(?)」;工作到一半就忍不住「摸鱼」……
根据这些视频和帖子,就有人「赛博确诊」了 ADHD……等等,知道你很急,但你先别急!
虽然许多人可能在某些行为上与 ADHD 的症状相符,但我们必须知道,它的确诊没有这么简单。
那么:
——真正的 ADHD 到底是啥样?
——有这些「症状」,就真的是 ADHD 患者了吗?
——听说 ADHD 的人都很有创造力?
要回答这些问题,我们首先需要理解 ADHD 的真正含义。
ADHD(Attention deficit and hyperactivity disorder) 是一种常见的神经发展性障碍,通常在儿童时期表现得比较明显。
目前,ADHD 有三种类型:
注意力型 ADHD:以注意力不集中为主,容易忘事、无法集中精力完成任务。过去常被称为「ADD」。
多动/冲动型 ADHD:以冲动和坐不住为主,比如容易插话、难以等待,或坐着时不停抖腿。
混合型 ADHD:最常见,既有注意力问题,也有多动和冲动的表现。
日本有医生就把 ADHD 称为「大雄-胖虎综合征」,大雄散漫拖拉、胖虎易怒冲动,很形象地展示了 ADHD 的亚型:
图片来源 网络
大多数 ADHD 的发病年龄在3-4 岁,如果儿童时期未能得到及时的干预,可能会持续到成年期,形成「成人 ADHD」。
成年人的 ADHD 症状和孩子有所不同:「多动」现象减少,更多的是内心不安、注意力难以集中。很多人可能会误以为是因为「压力大」或「睡少了」。
此外,成人 ADHD 的症状和其他精神疾病很相似,经常伴随焦虑、抑郁等问题(共病)⬇️。
图片来源 23年 ADHD 诊断和治疗专家共识
这几种情况也导致了成人 ADHD 很容易被忽视或误诊。
ADHD 是怎么产生的?
科学家们目前还并不确定具体原因,但研究表明,ADHD 具有很高的家族遗传率(高达 70-80%)。
除了遗传因素,ADHD 患者的大脑结构与普通人有所不同。具体来看,ADHD 患者大脑中负责「注意力」和「情绪调节」区域的「灰质体积」(GMV,Gray Matter Volume)有所减少。
图一. 与 ADHD 相关的大脑区域|Custodio, R., Hengstler, J.,
Cheong, J., Kim, H., Wascher, E. & Getzmann, S. (2024).
化学物质的失衡,例如大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素的功能异常,也会导致注意力问题或者冲动。
除了这些,孕期母亲的不良健康状况(如吸烟、酗酒、慢性疾病)或孩子早期的不利环境(如早产、出生时体重太低、不良的教养方式)也可能增加 ADHD 风险。
其实,很多人偶尔也会有类似 ADHD 的表现,比如分心、坐立不安等。
但 ADHD 患者的症状更严重、频繁,必须持续至少 6 个月,并在多个场合(家庭、学校、工作等)都出现。
因此,尽管你可能会经历这些类似 ADHD 的症状,单凭这些表现不能自行判断是否患有 ADHD。
而且,ADHD 的诊断并不能仅仅靠一次检查或一个测试,就得出结论。
《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识(2023版)》规定了ADHD的诊断流程,诊疗步骤可以参考下图⬇️~
图片来源 23年 ADHD 诊断和治疗专家共识
可能是因为怀疑自己有 ADHD 的成人太多,而且能够诊断 ADHD 的医生太少。
所以很多网友表示,很难去专业的机构了解自己到底是不是 ADHD。
如果你暂时来不及去医院,可以后台发送【ADHD】,先试着做一份英文版的 ADHD 自测量表。
(注:主要供成年人使用,答案仅供参考,最终的诊断需要专业医生的评估)。
成人 ADHD 的治疗,通常包括药物、心理咨询和生活方式的调整。这些方法需要因人而异,组合使用效果更佳。
在非药物治疗中,认知行为疗法(CBT)可以教你更好地控制情绪,同时也能提高解决问题的能力。
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在日常生活中,可以试试制定详细的计划表、用提醒工具,或者把任务分成小步骤,完成起来会轻松很多。
不过要注意,别给自己安排太多任务,每天优先处理最重要的事,避免压力太大。
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生活方式调整也很重要。适量运动对 ADHD 症状有很好的缓解作用。另外,可以多吃富含Omega-3的食物。
药物治疗则是另一种常见的选择。例如包含「哌甲酯」或「苯丙胺」的药品。
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然而,并不是所有患者服用完药物后,病情都能得到改善。
有的人可能会出现副作用,但有的人可能会觉得吃药没有效果。
这与每个人的基因密切相关。不同的基因型可能导致个体在药物代谢等方面存在差异,从而影响药物的疗效和安全性。
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所以,对于需要用药的患者,了解自身的基因背景,帮助减少试药时间、金钱成本,还能减少不必要的副作用。
「WeGene 精神类药物基因检测」能更好地帮助患者,提前了解自身药物代谢、剂量、疗效和不良反应情况。
举个例子,ADHD 常用处方药「哌甲酯」(Methylphenidate),在这个示例报告中,患者携带 17 个与疗效不足相关的风险型等位基因。
在之后的用药过程中,这名患者可以避免优先使用这类药物,但要注意的是,这并不代表这类药物完全不能用,医生可以根据病人的情况综合判断。
WeGene 精神类药物基因检测 示例报告
虽然 ADHD 会给患者带来许多困扰,但如果真的被确诊,也不用过于焦虑。
生活中,许多 ADHD 患者,也可能有着独特的优势和潜力。
生活中,一些我们熟知的名人,曾经自述/确诊患有 ADHD;甚至,追溯到文艺复兴时期,达·芬奇也可能是 ADHD 患者。
你或许会疑惑:他们看起来完全不像是容易分心、拖延的 ADHD 患者啊?
这就要提到 ADHD 的一个关键特征:兴趣驱动。
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ADHD 患者对自己真正感兴趣的事情会投入巨大精力,全神贯注到无法停止,效率极高,甚至会因为不去做而感到不舒服。
但反过来,如果任务让他们觉得枯燥或缺乏吸引力,就容易走神、拖延,甚至无从下手。
正是这种对兴趣的极端依赖,让 ADHD 患者在某些领域表现出惊人的专注和创造力。
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不过,尽管 ADHD 有这些潜力,它仍然是一种需要关注的障碍。
最后我们也期待,在适当的治疗和管理下,ADHD 患者能更好地应对日常生活中的挑战、充分发挥自己的优势,获得更好的生活质量~