哥谭英雄路易吉,独行千里猎杀保险业毒瘤,引美国民众膜拜
干史人
2025-01-09 19:20四川
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12月4日,美国联合健康保险公司首席执行官布莱恩·汤普森在希尔顿酒店门口被人从背后开枪击杀。
纽约市警方在案发现场发现多个9毫米口径子弹,上面用刀刻下三个英文单词——“拖、拒、辩”。这正是联合健康保险公司在保险拒赔中使用的策略,警方表示:“这是一起预谋已久的枪杀案。”
枪击案发生后,美国舆论的反应很奇怪,对遇害者布莱恩·汤普森的讥讽和嘲笑占据了主流,被称之为罪有应得。
美国民众一边倒支持刺杀者,认为他是为民除害,他们说:“他到底是小丑,还是超人?无论哪一个,他都朝这个肮脏的世界开了一枪。”用美国老百姓的话来讲,刺杀者唯一该受到谴责的地方是没有把子弹匣清空,还留了几颗。
案发5天后的12月9日,在宾夕法尼亚州阿尔图纳的一家麦当劳内,一名年轻男子点餐后,店员发现男子的背影、发型很像枪击案视频中嫌疑人离开的背影。
店员随即拨打了报警电话,6分钟后三名警员从后门进入餐厅,绕到男子背后,掏出子弹,命令正在就餐的男子:“我们是警察,现在把你的手举过头顶,慢慢起身。”就这样,杀死联合健康保险公司首席执行官的男子路易吉被警方逮捕。
当路易吉的真实身份公开后,世界一片哗然,他被视为美国英雄,“世界需要侠客,并非我们藐视法律,但当正义迟迟不来,法律无能为力的时候,我们唯有期盼侠客”,“他是蝙蝠侠一样的男子”,“这个世界配不上他”。
民众评价如此之高,那是因为路易吉拥有显赫的身世和豪门背景,毕业于顶级名校常青藤。他原本可以对这个世界冷眼旁观,却选择了亲自下场,为平民背叛了自己的阶级。
路易吉被捕后,为何枪杀布莱恩·汤普森的来龙去脉逐渐清晰。
今年初,路易吉接到一份咨询工作,调查目标正是美国的医疗保险行业。当所有的数据、资料和黑料汇集过来后,路易吉大受震惊,认知被颠覆,他发现美国商业医疗保险已经离谱到无与伦比的地步。
联合健康保险公司近3年的公司销售额暴增了一倍,从2000多亿美元激增到4500亿至4550亿美元之间,每股盈利达到30美元。但在这些漂亮的运营指标背后,联合健康保险公司近年来的拒保率高达32%,是行业平均水平的两倍。
联合健康保险公司因此陷入多起拒赔诉讼,但首席执行官布莱恩·汤普森本人却多次公开自夸,将高拒保率喻为自己事业的重要成就,口出狂言:“宁可让病人死在医院门外,也不让公司利润缩水,利润才是衡量一切的标准”。
事实上,整个美国每年因保险拒赔死亡的数字是68000人,他们因为保险公司需要的每年利润增长,股东分红,高管成为千万富翁,不得不无谓地死去。
这让美国民众焉能不恨,布莱恩·汤普森被枪杀岂能得到同情。
那么布莱恩·汤普森是如何做到如此高的拒赔却不被政府追责呢?那是因为联合健康保险公司使用了一套AI拒赔系统,尽管这套系统错误率高达九成以上,仍然被上线了,因为联合健康保险公司运用“钞能力”让这套系统获得了美国相关政府机构的认证和法律的允许。
在选举制的美国,保险公司提供的竞选资金对政府有强大的游说能力。2009年,奥巴马医改期间,医保公司为国会安排了6名说客,花费了3.8亿美元,扼杀了用国家保险基金项目取代私人保险公司的提案,让美国民众失去了国家资金提供医保的机会。
据联合健康保险公司的前雇员揭露,那套AI系统是用来估算病人需要多少后期护理时间的,联合健康保险公司人为的进行了设定,将时间缩小到正常的1%。如果患者不服,医保公司就祭出“夺命”三招:先拖延时间,再寻找理由拒赔,解决不了就走诉讼。这是他们减少索赔、提升利润的惯用手法。
联合健康保险公司曾在两个月内拒绝了30万份索赔请求,平均花费在每个案例上的时间约1.2秒,拒保理由包括:某某治疗手段需要事先授权,某某医生不在保险范围内,账单代码有问题,索赔太迟没赶上最后期限等等。
面对医保公司的拒赔,绝大多数美国人选择了忍气吞声,1000个人里只有两个会选择打官司。这是因为美国法律条款非常详细,普通人根本没有办法应付,而美国律师费非常昂贵,造成普通人根本没有足够的时间和财力去应付冗长、复杂、昂贵的诉讼。
还有一个原因,这个拒赔的算法设定主要是针对那些孤寡患者,保险公司相信这类患者身体状况不佳、缺乏知识且缺乏资源的情况下,无法对这些错误决策提出上诉,他们巧妙地利用了这一点。
除了拒赔,联合健康保险公司还故意推高保费和报销费用。
美国全国有大约9万名医生在为联合健康保险公司工作,他们利用公司的影响力胁迫医生,将患者的健康问题夸大,引入不必要的检查和过度治疗,达到两头吃钱的目的。一边以重大疾病为由在第二年加大患者的保费,一边从美国医疗保险和医疗补助中心收取高于原本的报销。
除了这些,联合健康保险公司多年来通过兼并上下游的医药公司、医院,将产业链全部打通,达到操纵医疗机构,提升医疗成本的目的,让美国人的医疗消费占比高达GDP的20%。
结果是美国虽然医疗技术水平世界顶尖,但民众享受的医疗服务在发达国家里是垫底的,人均医疗保健支出为其他富裕国家平均水平的两倍,人均寿命却在这些国家中排名倒数第二。
这就是资本的力量和可怕之处。