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据估计，痴呆影响着全球超5000万成人。因此，预防或延迟痴呆的策略始终是临床关注的重点。既往研究显示，社会参与与认知能力下降和痴呆风险降低有关，可能是预防痴呆的方式之一。所谓社会参与包含了多个不同维度，如结构维度（社会活动等）、功能维度（社会支持等）和主观心理社会体验（孤独等）。这些维度中，社会活动似乎是认知健康的重要影响因素，可能比社会参与中的其他维度更适合用于开展痴呆预防的人群干预。
近日，Alzheimer’s Dementia发表一项研究，表明相比于社交活动最不活跃的人群，社交活动较活跃的参与者痴呆发作延迟近5岁。常见的社交活动包含：去餐馆就餐、参加体育活动、玩宾果游戏（一种填格子游戏）、参与一日游或夜游、参与社区工作或志愿者工作、去朋友家玩或拜访亲戚、参与团体活动等。
文章指出，这是作者团队所知的首次通过量化社交活动，来评估痴呆/轻度认知功能障碍（MCI）发病年龄的关联研究，研究结果为临床理解社交活动与认知健康的关系提供可参考的公共卫生指标。
研究数据来源Rush MAP，这是一项纵向临床病理学队列研究数据库，连续、开放式招募了芝加哥地区的参与者。研究人员对1923例无痴呆的老年人进行随访，并进行痴呆/轻度认知功能障碍评估。
研究结果显示，在平均6.7年随访期间，共有545例参与者罹患痴呆、695例参与者出现轻度认知功能障碍。参与痴呆相关分析的人群中，基线平均年龄为80.4岁。
校正年龄、性别等因素后，社交活动评分每增加1分 （总分1~5分，分数越高，社交活动越多） ，痴呆风险降低38%（HR=0.62，95%CI：0.53~0.74）；
社交活动与确诊痴呆时年龄具有很强的相关性。其中社交活动最不活跃的患者预测痴呆发病平均年龄为87.7岁，比社交活动最活跃的患者早了4.5年（92.2岁）（P＜0.01）。
▲根据社交活动评分，从低到高将参与者分为3组，最不活跃（黑色实线）、中等活跃（红色虚线）和最活跃（蓝色虚线）参与者，在不同年龄（横坐标）时无痴呆的可能性（纵坐标）（图片来源：参考文献[1]）
社交活动对轻度认知功能障碍的潜在预防作用也有类似表现。
研究发现社交活动得分每增加1分，轻度认知功能障碍风险降低21%（HR=0.79，95%CI：0.66~0.94）；
社交活动最不活跃的患者预测轻度认知功能障碍确诊时平均年龄为74.2岁，比社交活动最活跃的患者早了4.9年（79.1岁）（P＜0.01）。
▲根据社交活动评分，从低到高将参与者分为3组，最不活跃（黑色实线）、中等活跃（红色虚线）和最活跃（蓝色虚线）参与者，在不同年龄（横坐标）时无轻度认知功能障碍的可能性（纵坐标）（图片来源：参考文献[1]）
此外，孤独与痴呆显著相关，孤独评分每增加1分，痴呆风险增加40%（HR=1.40，95%CI：1.18~0.66）；社会网络规模或社会支持则与痴呆风险无关。
总之，本次研究结果显示，社交活动的活跃度与确诊痴呆或轻度认知功能障碍年龄相关。 根据社交活动评分，从低到高将参与者分为3组，相 比于社交活动最活跃的人，社交活动最不活跃的人罹患痴呆或轻度认知功能障碍大约早5年。
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参考资料：
Chen Y, Grodstein F, Capuano AW, et al. Late-life social activity and subsequent risk of dementia and mild cognitive impairment. Alzheimers Dement. 2024 Dec 27. doi: 10.1002/alz.14316.
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