在外人眼里，26岁的小刘是一位性格开朗的小伙子。不过，小刘一直以来却有一件旁人看不出来的心事：一只“失控的右眼”。原来，小刘左眼尚处于较为稳定的 400 度，而右眼的度数却如同失控的风筝，一路飙升至令人担忧的 2000 度。如此悬殊的屈光参差，使得普通的框架眼镜难以满足他的视觉需求，无奈之下，小刘只能终年依赖 RGP 来维持日常的视物清晰度。
然而，尽管如此，小刘右眼的度数增长却丝毫没有放缓的迹象，眼底也逐渐出现了令人揪心的变化。视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等病变接踵而至，这不仅严重影响了他的工作效率，对他的生活也造成了诸多不便。长期的视力困扰，让小刘陷入了对未来视力的深深担忧之中，在 2024 年的岁末，他怀揣着希望，踏入了重庆爱尔儿童眼科医院的大门，渴望在这里寻找到解决问题的良方。
激光近视手术VS后巩膜加固？
主任医师、斜视手术专家、重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川介绍表示，这位患者已在其诊疗下度过许多年，由于右眼为超高度近视，度数增长快，每年超过 100 度，眼轴已达 32.87mm，且眼底呈现多处因高度近视导致的变性区域，视神经周边亦存在相关病变迹象，甚至出现微小的病灶斑，这就是高度近视中需重点关注的 “变性近视”，为避免后期更多眼底病变风险，需及时手术干预。
小刘一直期望通过近视手术摆脱眼镜束缚，但即便实施手术，右眼视力提升空间也极为有限，预计仅能达到 0.15左右水平。何勇川院长提到，更为棘手的是，小刘眼底变性情况持续恶化，屈光度和近视度数不断攀升，眼轴长度逐步增长，这使他的眼部健康面临严峻挑战。经审慎评估与深入分析，后巩膜加固手术是当下较适宜的治疗方案，对病人来说，目前主要治疗目标是控制近视度数的加深，延缓眼轴的进行性增长，降低因长眼轴引起眼底相关并发症的风险。
手术成功的希望曙光
何勇川院长介绍道：“后巩膜加固手术对于这位患者而言，具有诸多显著且关键的益处。通过机械性加固，对眼后极部薄弱处巩膜局部施加向前的压力，以阻止眼球沿轴向生长，延缓巩膜后葡萄肿形成。同时改善血供，通过刺激巩膜产生炎性反应和生成肉芽、新生血管及瘢痕等，使加固材料与巩膜融合，从而改善视网膜、脉络膜血供，促进视细胞新陈代谢和局部修复重建。对于像小刘这样近视度数持续快速增长的患者来说，及时实施后巩膜加固术能够在很大程度上遏制病情的恶化，保护其剩余的视功能。”
何勇川院长为小伙实施手术过程中
在 2024 年的最后一个星期，小刘顺利地接受了手术。当手术结束的那一刻，他仿佛感受到了一种久违的轻松与解脱。“终于，我可以放下心中的这块大石头了。新的一年，我再也不用整天提心吊胆地看着右眼的度数不断上涨，这真的是我送给自己最好的新年礼物。” 小刘的脸上洋溢着幸福的笑容，眼中闪烁着对未来的憧憬。近日复查，显示小刘情况良好，后期将按照医嘱定期复查。
小伙出院前进行术后护理宣教
屈光参差及时矫正的关键意义
何勇川院长介绍道：“屈光参差是指双眼的屈光度数不等。一般来说，双眼球镜（近视）相差150度以上就会出现比较明显的症状。像小刘这种一只眼睛400度，一只2000度，两只眼睛相差1600度，导致小刘平常主要依靠 400 度的那只眼睛视物，而双眼视物和单眼视物对工作、生活影响很大。
何勇川院长介绍道：“在工作中，像医生、绘画从业者等对视力要求高的职业，单眼视力很难胜任精细工作；生活中，开车时单眼视野较窄，脑眼手协调能力也会变差。对于小孩子而言，还会表现出学习能力下降、阅读障碍、容易跳行、掉字串行、写错等问题，这些都是屈光参差未及时矫正引发的不良现象和症状。”
何勇川院长温馨提示：近年来，儿童青少年高度近视的情况在重庆爱尔儿童眼科医院门诊中屡见不鲜，由高度近视导致的并发症也渐渐走入大众视野。高度近视与变性近视严重危害着孩子的眼健康，家长朋友们务必高度重视孩子的视力健康，定期带孩子进行全面的眼部检查。一旦发现孩子近视度数增长异常，切不可掉以轻心，应及时寻求专业眼科医生的帮助，依据孩子的具体情况制定科学合理的干预方案，切勿因为疏忽大意而延误了孩子近视治疗时机。”