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多地落实医院“降薪”要求！
浙江省松阳县人力资源和社会保障局等4部门联合印发《松阳县深化公立医院薪酬制度改革实施方案》提出，要积极探索建立适应我县公立医院改革特点的公立医院薪酬制度，强化公立医院公益属性，健全激励约束机制。
近期，医院降薪潮引发了广泛关注。从深圳到北京，从三甲医院到基层医疗机构，医务人员收入普遍下降，“夜班费腰斩”“绩效工资减半” 等现象频现。这一现象背后，是诸多复杂因素交织。
从降薪潮的根源来看，医院营收下降首当其冲。人口结构变化，出生率下降，儿科、产科等科室病源减少，收入随之减少。医保控费政策的推行，DRG/DIP 支付方式让医院收入从 “按项目付费” 转向 “按病种付费”，医院不得不控制成本，否则面临亏损。疫情期间，医院承担大量核酸检测、疫苗接种等任务，垫付巨额费用，负债率上升。
政策导向也在推动降薪。国家卫健委要求公立医院 “过紧日子”，强调公益性和成本控制，这使得医院压缩开支。同时，医改试图打破 “以药养医” 的旧模式，减少医务人员对药品和耗材收入的依赖，而这一过程需要时间过渡。
经济环境方面，地方财政压力大，对公立医院的补贴减少，进一步加剧了医院的经济压力。
降薪潮带来的影响不容忽视。医务人员积极性受挫，高年资、高收入医生收入下降幅度更大，工作积极性明显降低，甚至有人考虑转行或提前退休。医疗服务质量也面临风险，人才流失在基层医院和偏远地区更为突出，长此以往，医疗服务质量可能下降。副业兴起，部分医生通过直播科普、开网店等方式增加收入，但这也分散了医生的精力，影响职业专注度。医患关系也因降薪受到冲击，医务人员对工作满意度降低，与患者沟通和服务态度受到影响。
面对未来，短期内降薪潮可能持续，医务人员需要适应收入下降的现实，医院也需优化管理、提升效率。长期来看，医改有希望。薪酬制度改革探索年薪制、协议工资制等新模式，减少对药品和耗材收入的依赖，增强收入稳定性。财政支持加大对公立医院的补助，尤其是儿科、精神科等专科医院。“两个允许” 政策允许医院突破事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本后用于人员奖励，这有助于缩小收入差距，体现公益性。
对于医院降薪潮，你有什么看法？在医改中，如何平衡公益性与医务人员收入？欢迎在评论区分享你的观点。
图文来源：护理传真 作者：九人
编辑整理：护理传真 责任编辑：张昕芃