审核专家:彭国球 中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师
随着电影《小小的我》上映,影片主人公刘春和走入了我们的视野,他是一名脑瘫患者。电影通过主人公刘春和的故事,不仅展现了脑瘫患者的坚韧与不屈,也为我们提供了深入了解脑瘫这一疾病的窗口。
提到脑瘫,智力低下、不能行走、生活不能自理……这些偏见存在于很多人的脑海中,“脑瘫”二字仿佛像诅咒一般,禁锢了一个人的人生,让人们闻风色变。
但事实真是如此吗?脑瘫从何而来?他们的智力真有问题吗?有完全康复的可能吗?我们该如何对待现实中的“刘春和”们?
脑瘫
脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP) ,简称脑瘫,是一组由于发育中的胎儿或婴儿脑非进行性损伤所引起的,持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
脑瘫从何而来?
1.在胎儿期至围产期期间内各种原因而致的脑瘫,约占脑瘫病例的85%。如:未成熟儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿异常黄疸和胆红素脑病、感染、孕母因素(高龄、多胎妊娠、妊娠高血压、糖尿病等)、父亲因素(长期接触有害化学、物理因素)、血管性因素(脑血管畸形)、中枢神经系统发育障碍(脑积水、脑疝、先天性畸形)、遗传性脑瘫(近亲结婚)等。
2.在围产期以后,因脑发育途中损伤而引起的,约占脑瘫病例的15%。如:新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水、胆红素脑病以及脑部感染、低血糖症、脑外伤。
脑瘫患者的核心表现
脑瘫患者常常会伴有持续性运动障碍及姿势异常,具体包括:运动功能障碍,早期以运动发育迟滞为主;持续性姿势及运动模式异常;反射发育异常;肌张力和肌力异常;随年龄增长的继发性损伤。
另外,脑瘫患者还有可能伴有视听障碍、语言障碍、吞咽障碍,孤独症谱系障碍及心理行为异常,癫痫、智力障碍、学习困难、饮食困难及胃食管反流、流涎及牙齿牙龈问题,直肠及膀胱问题,髋关节半脱位/脱位、脊柱畸形、骨骼扭转、肌肉/跟腱挛缩等。
脑瘫可以完全治愈吗?
一般来说,医学界公认脑瘫是不可治愈的,并且,脑瘫没有一个标准的单一治疗方法。脑瘫需要多学科的系统性治疗,每种治疗方法能够解决一部分问题,但都难以解决脑瘫患者的所有问题。
北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安接受记者采访时表示,因为神经损伤一般是先天发育或后天损伤造成的。如果是在胚胎中神经发育不好导致的脑瘫,即使后天有一些生长代偿,还是很难完全治愈。
脑瘫是智力障碍吗?
关于“脑瘫”,大家往往会主观地将这些症状持有者和智力障碍划等号。
影片中,刘春和虽然身体受限,但他的智力和情感世界却异常丰富,刘春和的高考成绩超过一本线80多分,记忆力也很不错。
来源:《小小的我》预告
这反映了脑瘫患者的一个重要特点:他们的智力水平并不总是与运动障碍程度成正比。尽管有部分患者可能伴随认知或智力上的障碍,然而超过大多数的患者中,他们在认知及智能上的发展程度和正常人相差无几,甚至有些脑瘫患儿的智商高于普通人,他们需要得到社会更多的关注与理解。
或许在我们的身边,就有“刘春和”,我们不应该用异样的眼光看待他们,每一个人都会有自己的灿烂生活。