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处方案例审核，你知道这个处方错哪了吗？

处方挑战

病例概况：女性患者，48岁，查血脂示：总胆固醇（TC）8.41mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）5.24mmol/L，甘油三酯（TG）4.86mmol/L，血压165/102mmHg，余指标基本正常。

临床诊断：混合型高脂血症、高血压病3级（极高危）

处方用药：

苯磺酸氨氯地平片5mg qd

瑞舒伐他汀钙片10mg qn

非诺贝特胶囊200mg qn

处方分析&药师建议

思考

该患者属于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群，根据《中国血脂管理指南（2023年版）》推荐LDL-C降至2.6mmol/L以下。

而《混合型高脂血症基层诊疗中国专家共识》推荐对于混合型高脂血症的患者应首先启动以中等强度他汀类药物为基础的降胆固醇治疗方案，并优先保证LDL-C达标。

如LDL-C已达标而TG仍高于1.7mmol/L，应考虑添加ω-3脂肪酸，若高于2.3mmol/L，可考虑使用贝特类药物。

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责任编辑：老豆芽

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