编者按
在医疗改革的浪潮中，药事管理、临床合理用药与药学服务正经历着前所未有的变革与挑战。《医药新视界》专栏，正是这一时代背景下的思想汇聚地，旨在搭建一个交流平台，让专业智慧碰撞出璀璨火花，共同推动药学领域的健康发展。我们邀请国内顶尖医学药学专家，围绕医改政策下的医院药事管理新策略、临床合理用药的实践与创新，以及药学服务能力如何在新时代中转型升级等核心议题，展开深入访谈与探讨。在这里，您将看到专家们如何解读政策导向，分享前沿研究成果，探讨药事管理中的难点与痛点，以及如何通过技术创新与模式转变，提升医疗服务质量，保障患者用药安全有效。我们不仅仅关注“药”的本身，更聚焦于“事”的变革，揭示药事背后的深层逻辑与未来趋势。
天津中医药大学第一附属医院药学部的柴士伟教授凭借深厚的学术底蕴与丰富的实践经验，在天津特色炮制技术的挖掘与医院制剂的研发上取得了显著成就。本期《医界新视界》，我们将深入了解柴士伟教授是如何通过不断创新与优化，带领药学部为患者提供更为优质、安全的中药选择；他是如何看待药学科普在提升公众对中药认知与信任度上的作用；以及作为一家中医院，他们又是如何推动中医药的创新与发展的。
《药学瞭望》：首先，我们了解到您在中药领域有着深厚的学术背景和丰富的实践经验，特别是在天津特色炮制技术的挖掘和医院制剂研发方面有着卓越的贡献。请问，在您的职业生涯中，药学部是如何通过不断创新和优化，为患者提供更多优质、安全的中药选择的？
柴士伟教授：实际上，在中药及中药制剂的研发领域，我们只是一直在努力做一些探索性的工作。随着时代的不断发展，医疗服务水平要求的不断提升，我们医院药学部的服务标准和质量也在不断提高。
一开始，医院药学主要是为了满足患者基本的药品需求。然而，随着医疗服务要求的不断提升，我们不再仅仅满足于提供药品，而是要做更多的药学服务，以满足患者对于整个医疗服务，特别是药学服务水平的提升的需求。
作为一家综合性的中医院，我们药学部首要的一个职责，就是提升和满足患者对于高质量中药饮片的需求。为此，我们在提升中药饮片质量方面做了一些开创性的工作。
我们知道，中药的质量首先要满足药典的标准，但药典的标准只是中药饮片质量的最低标准、起点标准。作为一家大型中医院，我们如何在药典标准的基础上，进一步提升中药饮片的质量呢？
我们觉得，一个方面是从质量标准方面去提升。也就是说，在药品标准方面，我们提升了医院对于中药饮片的验收标准。结合天津市的用药习惯，以及天津市特色的中药炮制技术，结合药典和国家的相关法规，我们在性状、含量测定、重金属、农药残留等各个方面，都提升了中药饮片的质量验收标准。
另一方面，我们加强了过程性的管理。中药饮片从种植、采收加工，到运送到医院，再到患者手中，经历了长期的采收加工、运送和调剂等过程。如何在整个过程中加强质量管控，是提升中药饮片质量的一个非常重要的方面。
因此，我们医院在全国率先建立了以医院为主体的溯源管理系统。通过这套管理系统，通过企业和医院之间的协作，我们能够实现药品从种植到采收加工、质量检验、包装，一直到医院的整个过程的溯源化。患者在取中药的过程中，可以通过二维码的形式，了解到药品从起源到患者手中的整个过程的信息。这也帮助患者监督我们的药品质量把控情况。可以说，我们真正做到了来源可查、去向可追、整个过程可追溯。
《药学瞭望》：在您看来，药学科普在提升公众对中药的认知和信任度方面扮演着怎样的角色？天津中医药大学第一附属医院药学部在药学科普方面有哪些具体的举措和成效
柴士伟教授：科普在提升医药卫生服务质量方面发挥了非常重要的作用。而中药科普对于提升患者用药的合理性，也发挥了非常重要的作用。
中药有着养生的历史，有些老百姓可能会自行使用一些常见的药食同源的中药进行日常养生保健。然而，如何合理使用中药，实际上也是我们在日常科普工作中非常重要的一个方面。
作为一家医院，如何让我们的科普工作推动患者教育，推动合理用药，实际上也是我们药学工作的一个重要范畴。因此，我们主要开展了以下几个方面的工作：
首先，在重要的节气，如端午、冬至等，我们会针对这些节气开展相关的中药或相关药品的科普宣传和推荐。例如，在“三九”或“三伏”节气，我们会给患者针对季节特点推荐一些日常养生的中药，还可以给患者做一些传统的中药剂型加工的推荐，让患者在日常使用过程中更有针对性，更适合自身的体质。
其次，除了日常科普宣传和节气宣传之外，我们还通过微信公众号、短视频等方式进行中药科普宣传。我们把中药的一些注意事项、特点等，通过更简便的方式让更多的患者获得这些信息。
这些举措取得了显著的成效。通过我们的科普工作，患者对于中药的认知和信任度得到了提升，他们更加了解如何合理使用中药，从而提高了用药的合理性和安全性。
《药学瞭望》：目前国家对医院药学的高质量发展越来越重视了，作为一家中医院，如何去推动中医药的创新和发展？
柴士伟教授：党中央、国务院以及国家的相关政策越来越重视中药的创新发展，特别是对于中药创新药的发展，提出了一系列简化或更有利于中医药发展的政策法规。
作为一家中医院，特别是作为一个医院药学部门，如何发挥中医院的院内制剂的特点或优势，也是我们工作的一个重要范畴。我们主要做了以下几个方面的工作：
第一个方面，是如何把我们医院里这么多老专家的经验方，或者在临床表现特别优秀的处方，开发成院内制剂，或者进一步转化成新药。为此，我们也建立了相关的机制。例如，我们定期深入临床，和医生们沟通交流，收集专家的经验方。在综合评价的基础上，我们把这些经验方转化成院内制剂。一方面提升了这些经验方的质量标准，另一方面让更多的患者能够使用它，扩大了其临床使用的范围。同时，在不断推广使用的基础上，我们能够更多地积累临床经验，为后续中药制剂的新药转化奠定良好的基础。
第二个方面，是基于我们医院现有的院内制剂，如何提高中药新药或大健康产品的转化率。目前医院有将近124个院内制剂，其中121个都是中药的院内制剂。这些制剂覆盖了我们常见的所有疾病，而且在我们医院应用了将近四十年的历史，临床疗效评价非常优异，安全性也比较好。
针对这些品种，我们也从市场认可度、可开发性、制剂工艺以及市场上相关的竞品分析等多个方面进行了综合评估。我们把这些院内制剂分成了几类，比如A类就是市场前景比较好、可开发性比较好、处方比较简单的品种。基于这些品种，我们积极推动医院和企业之间的联合攻关。我们希望通过进一步的开发，能够把这些院内制剂开发成新药，这样一方面能够扩大我们院内制剂服务的患者人群，另一方面也符合目前国家对于中药创新发展的要求。
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（来源：药学瞭望）