1.心绞痛
冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要，心肌急剧缺血、缺氧，使心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经1~5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误认为是急性肠胃炎的一种牵扯痛，而误诊为急性胃肠炎。
2.心包炎
心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至膈胸膜时，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部，易误诊为胆囊炎。
3.心包积液
积液压迫下腔静脉，出现肝瘀血，累及肝被膜引起腹痛，易被误诊为肝炎、胃炎等。
4.扩张性心肌病
此病伴体循环瘀血，肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛，易误诊为胃炎、胆囊炎。
5.主动脉夹层动脉瘤
该病急性发作时，患者会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。疼痛像刀割或撕裂样，从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射。若夹层波及主动脉远端，病人可有腹痛、呕吐、呕血及便血，系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致，常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。如能及时做彩色B超和ACT（动脉血管造影）检查，有可能避免误诊。
6.心力衰竭
右心充血性心力衰竭常因肝充血肿大、肝包膜紧张、缺氧所致胃肠功能障碍。由于心排血量减少、肠系膜血管紧张、肠道缺血，可致非栓塞性小肠坏死等。常出现腹痛，多呈钝痛，偶呈绞痛，易误诊为胆囊炎。
7.风湿热
常可发生风湿性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、心包炎、胸膜炎等，有时以腹痛为主要表现，甚至表现为单纯腹痛、腹肌紧张、明显压痛，常有腹型风湿热之称。疾病早期可误诊为胰腺炎，亦有误诊为急性阑尾炎而手术者，在临床中也应引起注意。
鉴于此，凡老年人一旦出现腹痛时，特别是有心脏病、糖尿病、高血脂、高尿酸史者，要想到心脏疾患的可能性，切不可轻易认定是胃肠道疾病。医生应进行心电图、腹部彩超、血液心肌坏死生化标记物和ACT等检查，以免误诊漏治。