冬季,肺炎这一呼吸道传染病的发病率显著上升,其中肺炎球菌性肺炎占据主导地位。幸运的是,肺炎球菌性肺炎是可以通过接种疫苗来有效预防的。
一、肺炎球菌的流行病学特征
肺炎球菌常寄生于人的鼻咽部,婴幼儿是其主要的宿主。它主要通过呼吸道飞沫传播,或由定植菌导致自体感染。儿童易感人群包括年龄<2岁的婴幼儿、集体生活的儿童(如托幼机构)、患有镰状细胞病、HIV感染、慢性心肺病等疾病的儿童,以及人工耳蜗植入者、脑脊液漏患者、早产儿、低出生体重儿、缺乏纯母乳喂养的儿童、营养缺乏儿童、室内空气污染暴露的儿童,以及生活在吸烟环境和多子女家庭中的儿童。成年人易感人群主要为年龄>65岁的老年人和19~64岁并伴有慢性疾病及免疫力受损的人群。
二、肺炎疫苗的预防及接种程序
肺炎疫苗是预防肺炎的经济有效手段。以下是两种主要肺炎疫苗的适应人群及接种程序:
13价肺炎疫苗
• 适应人群:6周龄到5岁(6周岁生日前)的婴幼儿及儿童。
• 接种程序:推荐常规免疫程序为2月龄、4月龄、6月龄各接种一剂基础免疫,最小开针年龄为42天;12月龄至15月龄加强免疫一剂。由于目前市场上存在进口和国产两种13价肺炎疫苗(共3个厂家),具体接种时间需根据厂家要求安排。
23价肺炎疫苗
• 适应人群:适用于50岁以上人群接种,也可用于2岁及以上肺炎球菌感染性疾病患病风险增加的人群。
• 接种程序:一般接种一剂,如需再次接种,需间隔5年以上。