当身体下腰部、臀部、下肢等出现疼痛时,人们通常会认为是腰椎骨性改变或腰椎间盘突出引起的,但有时候做完检查后发现,腰椎及椎间盘结构没有明显异常,而疼痛却真实存在。人们常常忽视了另外一种常见的疾病——骶髂关节炎。

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骶髂关节炎

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骶髂关节连接腰部与下肢,由骶骨的耳状面与髂骨的耳状面构成,关节面扁平,其周围有许多韧带加强,关节腔狭小,呈裂隙状。

骶髂关节活动度很小,有利于支持体重和传递重量,是脊柱和下肢间联系的枢纽。因此,在日常活动中、局部退变的基础上,急慢性损伤容易诱发骶髂关节炎,会导致下肢负重功能的丧失,并引起患者腰骶部疼痛,多见于女性。

骶髂关节炎的临床症状?

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疼痛:疼痛是骶髂关节炎最常见的症状,通常表现为腰骶区域的持续性钝痛。疼痛可能蔓延至臀部、胯部、腿部,甚至影响到足部。活动或按压时疼痛可能加剧,休息后症状可有所缓解,但随着病情加重,疼痛可能持续存在,休息后也无法缓解。疼痛也可能因久站、偏侧负重、潮湿受凉等原因诱发或加重。

晨僵:表现为清晨醒来或白天休息后,腰背部及臀部的长时间僵硬感。晨僵通常伴随着局部疼痛,但可以通过适当的活动得到缓解。

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活动受限:随着病情的发展,骶髂关节炎患者可能会发现腰骶部活动变得不那么灵活。

身体歪斜:由于长时间依赖健康的一侧进行负重,患病的一侧骶髂关节可能会出现松弛。这可能使患者呈现出一种特定的屈曲姿势,即身体向一侧倾斜。

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其他症状:部分患者还可能出现全身症状,如体力下降、体重减轻、轻微贫血等。这些症状可能反映了疾病对全身系统的影响,也可能与患者的心理状态有关。

骶髂关节炎的发病原因?

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1.创伤:由于生活、工作中的不良姿态和人体衰老导致周围韧带、肌肉、关节囊疏松;

2.妊娠:妊娠期额外的负重,以及异常的步态,都是诱发骶髂关节炎的重要因素。

3.急性腰扭伤:当弯腰提重物时,骶髂关节周围肌肉、韧带受损,骶髂关节稳定性下降,也是诱发骶髂关节炎的常见因素。

4.医源性因素:长期服用糖皮质激素或存在内分泌及代谢异常也可能导致继发性骶髂关节炎。

骶髂关节炎的治疗措施有哪些?

01

运动治疗

在疼痛缓解后进行运动来纠正肌肉的不平衡和提高肌肉的耐力,以巩固前期治疗的效果,同时恢复肌肉的柔韧性。运动疗法包括牵张锻炼和力量训练,特别是核心肌群力量稳定性训练。

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如坐位双腿夹球,锻炼骨盆肌肉和大腿内侧肌肉;站姿单腿外展,锻炼腿部内收肌力等,让患者挑适合自己训练方法进行锻炼。前期宜低强度、循序渐进的进行康复运动。

02

药物治疗

对于以上非药物治疗疗效欠佳或疼痛明显的病人,可给予非甾体类抗炎药如布洛芬及缓解肌紧张及痉挛药物如乙哌立松等。根据病人情况酌情使用活血止痛中成药物、抗骨质疏松药物。

03

微创手术治疗

局部注射治疗:骶髂关节腔内及其周围韧带注射常采用局部麻醉药联合糖皮质激素、玻璃酸钠、臭氧等。可以消除局部炎症,改善血液循环,减轻局部痉挛达到临床治愈,对中早期骶髂关节炎疗效较好。

再生疗法:由自身血液离心得到的富血小板血浆含有各种类型生长因子,可修复局部关节损伤,加速修复,对于骶髂关节痛具有良好的治疗效果,且复发率较低。

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射频治疗:按照作用部位可分为关节腔内射频和关节外射频,可以通过对局部神经末梢及传导疼痛神经进行射频调节或痛觉纤维灭活,都对于顽固骶髂关节疼痛有良好疗效。

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其他神经调控:包括骶神经电刺激植入术和周围神经电刺激植入术等,对难治性骶髂关节痛有较好的疗效。

温馨提示:如您有骶髂关节疼痛问题,为避免加重,建议停止以下活动:高尔夫球、踢足球、举重,骑自行车、仰卧起坐。如症状不缓解,请及时就医处理。