2024年12月28日,乙肝临床治愈门诊建设交流会暨致远项目推进会在河南大学淮河医院召开。

会议由河南大学淮河医院感染科主任和振坤主持,中国肝炎防治基金会秘书长李增德,郑州大学第一附属医院梁红霞教授,许昌市中心医院感染科主任李伟红、感染科副主任艾艳琴,河南大学淮河医院副院长石贞玉、感染科副主任医师田慧出席并讲话。

与会专家就致远项目推进工作做了总结与展望,学术报告环节重点就乙肝临床治愈以及如何降低乙肝相关肝癌发生等话题进行了深入探讨。

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河南大学淮河医院感染科主任和振坤

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中国肝炎防治基金会秘书长李增德

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郑州大学第一附属医院梁红霞教授

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许昌市中心医院感染科主任李伟红

慢性乙肝是我国重要的公共卫生问题,其引起的肝硬化和肝癌问题十分突出。石贞玉副院长指出,规范抗病毒治疗是延缓乙肝进展,降低肝癌发生的有效措施,临床治愈是现有抗病毒治疗手段下所能获得的最理想治疗结果。《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》指出,对于部分适合条件的慢乙肝患者,应追求临床治愈。

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河南大学淮河医院副院长石贞玉

据介绍,我国肝癌疾病负担严重,2022年中国癌症新发病例中肝癌位居第4位,死亡病例中肝癌高居第2位。而我国肝癌最为常见的病因是乙肝病毒感染,占比高达83.77%。艾艳琴副主任在报告中指出,减少肝癌的发生是慢乙肝的主要治疗目标。抗病毒治疗可降低慢乙肝患者肝癌发生风险,治疗的患者与未治疗的患者相比,可降低50%以上肝癌发生风险。

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许昌市中心医院感染科副主任艾艳琴

如何治疗可以更有效地防止肝癌发生?艾艳琴副主任介绍说,近年来,越来越多的临床研究结果显示:干扰素治疗包括聚乙二醇干扰素治疗,可极大降低慢乙肝患者的肝癌发生风险,5年肝癌发生风险基本都低于1%。

那么,我国乙肝临床治愈情况如何?乙肝临床治愈率高吗?田慧副主任医师在报告中带来了好消息,湖南省儿童医院一项纳入306例患儿的研究,其中94.8%接受干扰素治疗,结果发现,1-3岁慢乙肝儿童的累积乙肝表面抗原清除率超过90%。另一项研究还证实,核苷(酸)类似物经治优势人群,联合或序贯聚乙二醇干扰素治疗,超过33%的患者有望在48周实现临床治愈。

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河南大学淮河医院感染科副主任医师田慧

乙肝患者为什么要追求临床治愈?一项纳入超过25万乙肝表面抗原阳性患者的荟萃分析结果显示,乙肝表面抗原清除后,患者的肝癌、肝硬化、肝脏失代偿及肝脏相关死亡的概率均明显降低,以肝癌为例,乙肝表面抗原未清除组,肝癌发生率为3.14%,而乙肝表面抗原清除组肝癌发生率仅为0.84%。

那么,如何获得临床治愈?田慧副主任医师介绍说,研究发现,核苷(酸)类似物长期治疗并不能实现有效的乙肝表面抗原清除,近十年,聚乙二醇干扰素联合/序贯核苷(酸)类似物治疗的循证证据不断增加,可以实现更高的乙肝表面抗原清除率。

最后,和振坤主任在会议总结中表示,我国慢乙肝患者存量巨大,规范治疗仍是难题。乙肝临床治愈将大大减少肝癌发生,乙肝临床治愈门诊可为患者提供“一站式”服务,建议有临床治愈需求的乙肝患者挂号就诊。