中医门诊实录

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“朱医生,你说我蛋白粉能补充些吗?”一位乳腺癌的病人问。

“不建议。”我说。

“那每天海参可以吃吗?”病人问。

“偶尔吃点可以,不建议天天吃。”我说。

“那每天补充些维生素可以吗?”病人继续道。

“如果你的饮食规律,正常情况下不建议大量补充维生素的。”我说。

“朱医生,你很奇怪啊!大家都说我们肿瘤病人要多补充蛋白质维生素,但你却这个不建议,那个反对,那岂不是我们除了一天三顿饭别的营养品都不能吃了吗?”病人有点不高兴了。

“你也别生气,因为你的肿瘤是营养过剩引起的,不是营养不良引起的。这点我想那个‘大家’没有告诉过你吧?”我说,“所以我建议你均衡饮食而不是大量补充营养。”

营养不良与营养过剩

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老百姓总认为生病了就该补营养,身体抵抗力弱是因为吃得不够多造成的。这个惯性思维其实是与我们老一辈的生活经历有着密切的关系。别说他们这一代,就连我小时候也是经历过物资匮乏的年代,那个时候病人与营养不良大多有关,因为这也很好理解,当时买肉、蛋、豆制品都需要凭票,鸡和鸭都是逢年过节才能上得了餐桌的,所以上个世纪的健康问题中营养不足是一个主要的原因。

到了本世纪大家的生活水品得到了显著地提高,别说每天鸡鸭鱼肉,就算天天鲍鱼、海参也并非不可能,但随之而来的健康问题就从营养不足转变到营养过剩了。而恰恰是营养过剩,它是一部分肿瘤的发病原因之一。

我们以乳腺癌为例,科学研究表明营养过剩是乳腺癌的发病原因之一,这也就解释了为什么社会经济越发达而乳腺癌的发病率越高的原因,目前欧美国家已经经历过这一历程,而中国正在沿着相同的发病率升高曲线在发展。很多病人不理解,为什么我吃进去大量的营养,但对抗肿瘤却是不利的?因为乳腺癌是激素依赖性肿瘤,营养过剩会造成激素水平相应上升,从而诱发乳腺癌,对于乳腺癌已经手术后的病人,超重的体重和过量的营养会增加乳腺癌的复发率。因此乳腺癌的病人是需要在体重超重的时候适当减肥的。不单单是乳腺癌,其他的肿瘤比如妇科肿瘤、消化道肿瘤等都与过量的营养摄入相关。不过社会上对于这一情况的认识远没有达到人人皆知的程度,甚至大部分人都是不认同的。老百姓总认为生病多吃点营养总是对疾病好的,哪有会促进肿瘤复发的道理?但恰恰就是这样看似合理但结果确实相反的事实造就了大量的肿瘤病人在反方向的道路上狂奔。

其实有些事情并非很难理解,就拿糖尿病来举例,吃多了血糖高肯定不行,但吃得太少,低血糖了更要命,所以需要找到一个平衡点。肿瘤病人也是样的道理,太多的营养和太少的营养都是不行的。

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大家普遍认为肿瘤是由于营养不良造成的,这一观念是不对的,很大一部分肿瘤是因为营养过剩诱发的,而且就算是手术治疗后的肿瘤如果还是大量补充营养仍会增加肿瘤复发的几率。

所以大家需要保持平常心,掌握一个均衡的饮食水平,千万不能因为患病就大补特补,恨不得今天一只甲鱼,明天一碗海参,只要与保健沾边的东西一股脑地往肚子里装,这样其实是会增加肿瘤复发风险的。当然在术后恢复和放化疗期间是需要补充大量的营养,但不是长期如此,而是特殊时期的应对方法。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

合理均衡的饮食结构,适量的运动,戒烟戒酒,放松的心态才是防治肿瘤的良方。

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