从本次美国大选和胜选后的表态看，特朗普的第二任期在对外政策上将延续强烈的“美国优先”色彩，对世界卫生组织等全球治理机构以及气候变化等治理议题，态度立场消极、参与意愿较低，这使国际社会对未来四年美国在全球治理中的作用疑虑重重。
据环球时报援引英国《金融时报》网站报道说，美国当选总统特朗普团队正推动在特朗普就任首日让美国退出世界卫生组织。据特朗普团队成员透露，他们有意推动特朗普在明年宣誓就职当天宣布美国退出世卫组织。报道援引专家的话说，美国退出世卫组织将给全球卫生带来“灾难性”影响。世卫组织将失去最大的资金来源，从而削弱该机构应对像新冠疫情等公共卫生危机的能力。三年前，拜登在就任美国总统首日宣布美国停止退出世卫组织。
联合国发言人斯蒂芬妮·特伦布莱当天被问及联合国对相关报道的看法时说：“世卫组织正在做对全球公共卫生非常重要的工作，我们将继续支持其所有工作。”目前，特朗普及其团队暂时没有回应相关报道。如果报道属实，这将是特朗普再次提出让美国退出世卫组织。按多家媒体说法，如果美国退出世卫组织，将标志着美国全球卫生政策的重大转变，让美国进一步孤立于全球联手抗击流行病的努力之外。
新冠疫情期间，特朗普曾宣布美国暂停向世卫组织提供资金，指责世卫组织宣传与新冠有关的假消息。该决定引发了包括联合国在内多个组织的抗议，《柳叶刀》主编理查德·霍顿发文谴责特朗普在新冠肆虐期间暂停出资是犯“反人类罪”。在结束第一个总统任期前，特朗普已经计划带美国彻底退出世卫组织，退出程序尚未完成之时约瑟夫·拜登赢得了美国总统大选。在今年的大选中获胜后，特朗普将得以实现此前未完成的计划。
美国长期承担世卫组织大额会费，在特朗普政府面临经济下行、财政赤字飙升压力时，削减对外经费支出成为其平衡预算的手段之一。他将世卫组织会费视为可削减的“冗费”，必须裁撤；其二是特朗普政府奉行“美国优先”的孤立主义外交政策倾向。在全球抗疫的协作进程中，世卫组织依据各国疫情状况做统筹规划，特朗普认为“毫无用处”；此外，世卫组织基于全球广泛共识制定卫生政策、开展联合行动，但特朗普却认为此举是毫无必要的事情。
就单个国家而言，美国是世卫组织最大的捐助国。此前，美国的资助金额占世卫组织整体资金的16%左右。美国乔治城大学教授劳伦斯·戈斯廷说，美国退出世卫组织将给全球卫生带来“灾难性”影响。据美国“政客”新闻网介绍，根据多年前的一项决议，只要总统提前一年发出通知，并在当年继续缴纳会费，他就可以不经国会同意，终止美国在世卫组织的成员资格。对于特朗普可能继续寻求退出世卫组织的消息，世卫组织方面尚未作出评论。
美国政客的逻辑是，谁捐钱捐的最多，谁就最有话语权，谁就能获得世卫组织的“领导权”。但世卫组织都是一个独立的组织，并不是哪一个国家的附属，美国的想法一直都是错误的。