导语
哈尔滨开出全国第一张公共卫生医师处方！
2024年12月25日，哈尔滨市双城区胜丰镇卫生院的秦剑作为首批获得处方权的公共卫生医师之一，为患有高血压的慢病管理服务对象开出了全国第一张公共卫生医师处方。
探索赋予公共卫生医师处方权，是我国疾控体系改革的重点任务，也是创新医防融合机制的重要举措。哈尔滨市作为国家疾控局首批探索赋予公共卫生医师处方权的试点城市之一，率先启动试点工作，目前已圆满完成了全市公共卫生医师的临床医学基础理论知识和实践技能培训，首批44名公共卫生医师成功通过了结业考试并获得合格证书，将由其所在的基层医疗机构赋予与培训内容相应的处方权。
赋予公共卫生医师处方权，不但可以发挥公共卫生医师在疾病随访管理、综合干预等领域的专业优势，更好地满足人民群众卫生健康服务需求，同时还可以完善公共卫生医师制度，加快建设满足疾控事业高质量发展需要的专业人才队伍。哈尔滨市作为首批试点，高度重视、科学谋划、稳步推进，采取高层次导师带教、规范化专业培训、省内试点地区交叉学习等方法，切实提高公共卫生医师临床能力，着力构建预防、治疗、管理等一体化的防治服务模式。
下一步，哈尔滨市将立足实际、稳慎推进，持续强化底线思维，严格过程管理，规范处方行为，切实为哈市百姓提供全方位全周期的健康服务。
公共卫生医师处方权试点工作
有序推进
今年6月，国家疾控局会同国家卫生健康委、国家医保局联合印发试点工作方案，在黑龙江、广东、海南、重庆等地率先启动公共卫生医师处方权的试点工作。在基层医疗卫生机构以及专业专病防治机构当中的部分公共卫生医师选择整体风险可控的传染病、慢性病、地方病等病种，开展处方权试点工作。
一、黑龙江
黑龙江省疾控局、省卫生健康委、省医保局在2024年印发《黑龙江省赋予公共卫生医师处方权试点工作实施方案（2024版）》，并召开启动会，正式启动赋予公共卫生医师处方权试点工作。
《实施方案》提出，赋予基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构公卫医师处方权。社区卫生服务中心（站)、乡镇卫生院及专业公共卫生机构结合承担的多发常见病诊疗、基本公共卫生服务和慢性病防治、传染病防控、地方病防治等公共卫生服务职责，探索赋予公卫医师处方权。
《实施方案》明确，具体处方权范围主要包括五种情况：病情稳定、无合并症的高血压、糖尿病患者复诊处方开具；病情稳定、无合并症的肺结核、艾滋病患者随访期间常规处方开具，肺结核预防性药物处方开具，艾滋病暴露前后预防性药物处方开具；病情稳定、无合并症的麻风病、淋病、梅毒、土源性线虫病和肝吸虫病患者复诊或随访处方开具；病情稳定、无合并症的碘缺乏病、氟骨症等地方病患者复诊或随访处方开具；妇女围孕期保健和儿童保健服务中的营养素补充剂处方开具等。
试点工作时间为2024年6月至2025年12月，依据各地市公卫执业医师注册和给予处方权范围，选取哈尔滨市、佳木斯市、大庆市为试点地区。在此期间，该省将对试点工作进行密切跟踪和评估，及时调整和优化方案，确保试点工作顺利进行。2025年10月底前进行总体评估。
二、广东省
广东省在惠州、中山、江门、肇庆等四地（市），以及省结核病控制中心、省皮肤性病防治中心开展试点工作，选择整体风险可控的部分传染病、慢性病、地方病等病种开展处方权试点，助力构建预防、治疗、管理等一体化的防治服务模式，推动医防深度融合，提升全省公共卫生医师专业能力，为大众提供优质、高效、便捷的健康服务。
三、重庆市
重庆市率先选取5个区县开展试点工作，分别是万州区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、巴南区。这些试点地区将选取基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构公共卫生医师，探索赋予处方权，不断探索创新重庆市医防融合工作举措。
四、海南省
海南省印发《海南省公共卫生医师处方权试点工作方案》，首批试点市县有海口市、三亚市、儋州市、琼海市等4个市县，通过选取部分综合医疗机构、社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构、公共卫生临床中心、专业公共卫生机构等符合条件的公共卫生医师参加培训和考核，探索赋予公共卫生医师处方权，不断完善海南省医防协同和医防融合工作机制。
《海南省公共卫生医师处方权试点工作实施方案》指导试点市县稳妥高效开展试点工作。试点地区公共卫生医师处方权范围，主要针对的是整体风险可控、已经具有规范诊疗方法、有常规用药方案的病种，比如艾滋病、结核病等部分传染病，高血压、糖尿病等慢性病，寄生虫病、地方病等病种，以及妇女围孕期保健和儿童保健服务中的营养补充剂处方开具。同时海南省结合实际，探索将“2+3”健康服务包管理的患者复诊、预防接种、传染病预防性服药等纳入公共卫生医师试点处方权范围。
来 源 / CDC疾控人、黑龙江省疾控局
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