2021年，吕女士在福州秀清艺美医疗美容门诊部花费7.3万元进行修复鼻孔的手术，但术后效果未达到预期。吕女士表示，不仅鼻孔没有修复好，连鼻梁都出现了歪斜的情况。

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经协商，2022年该美容机构为吕女士进行了第二次修复手术，这次甚至取用了她的肋骨进行填充，然而效果却依然没让吕女士满意，鼻子仍存在歪斜的问题，吕女士希望机构退款。从吕女士提供的录音中，记者发现该美容机构在术前有提醒称，修复效果有可能不会那么完美，毕竟吕女士之前已经修复过多次。

对此，福州秀清艺美医疗美容门诊部工作人员拒绝出面沟通，建议吕女士通过法律途径解决问题。随后吕女士前往晋安区卫健委进行反映，并等待他们的回复。

吕女士的案例中有几个值得注意的法律点：

  1. 合同的有效性与内容：

吕女士和美容机构之间的服务合同是双方权利义务的基础。如果合同中有明确约定修复效果并且美容机构未能达到约定的效果，那么吕女士有权要求违约责任。

然而，吕女士提到她没有保存合同，这意味着她可能难以证明合同的具体条款。在这种情况下，如果美容机构有留档，吕女士可以尝试通过合法途径获取合同副本。

  1. 术前告知与同意：

术前告知是医疗行为中的重要环节，医生或美容师需要向患者充分说明手术的风险、可能的并发症及预期效果。根据录音，美容机构似乎已经提醒了吕女士手术效果可能不完美。这种事先的告知可以作为减轻或免除美容机构责任的理由之一，但前提是该告知必须符合法律规定，并得到患者的知情同意。

  1. 证据保留：

签订协议时要仔细阅读条款内容，确保对手术效果有清晰的认识，并保留好所有相关证据。这些证据对于日后可能出现的争议解决至关重要。

综上所述，为了更好地维护自身的合法权益，建议吕女士首先尝试获得合同副本，并整理所有相关证据。同时，可以继续与相关部门沟通，必要时寻求法律援助。