“医生说我得了桥本甲状腺炎
可是我也有甲减
这两者到底有什么关系啊？”
相信很多朋友都有这样的疑问，听到“桥本甲状腺炎”和“甲状腺功能减退症”（简称甲减）会一头雾水。这两者确实紧密相关，但又并不完全相同。
什么是桥本甲状腺炎？
桥本甲状腺炎，全称“桥本氏甲状腺炎”，是由日本医生桥本策在1912年首次描述的一种疾病。它是一种自身免疫性疾病，简单来说，就是人体的免疫系统“认错敌人”，把自己的甲状腺当成了外来入侵者攻击，导致甲状腺受到慢性炎症性损伤。
桥本甲状腺炎常见症状：
初期可能没啥明显感觉，部分人甚至多年都毫无症状。
随着病情发展，可能出现甲状腺肿大，也就是“大脖子病”，摸上去可能有硬块感。
部分患者可能会有乏力、怕冷、记忆力减退、情绪低落等表现。
桥本甲状腺炎的特征：
1. 抗体升高：检查会发现甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高，这是桥本的重要标志。
2. 家族遗传倾向：桥本甲状腺炎在家族中出现的概率较高，常和其他自身免疫性疾病（如1型糖尿病、白癜风等）伴发。
什么是甲减？
甲减的全称是“甲状腺功能减退症”，顾名思义，就是甲状腺“干活不够积极”，分泌的甲状腺激素（T3和T4）不足，无法满足身体正常需求。
甲减的典型表现：
怕冷：无论别人穿得多少，你都觉得冷。
乏力：总感觉睡不够、提不起精神。
体重增加：哪怕吃得不多，体重还是悄悄“膨胀”。
皮肤干燥：皮肤粗糙，手脚冰凉。
情绪问题：抑郁、记忆力下降。
桥本和甲减的关系？
简单来说，桥本甲状腺炎是导致甲减的重要原因之一。
在桥本患者中，约有50%60%的人会发展为甲减。
机制解析：
桥本甲状腺炎会让免疫系统攻击甲状腺细胞，导致甲状腺功能逐渐下降，最终甲状腺无法合成足够的激素，进而引发甲减。
区别在哪儿？
类别
桥本甲状腺炎
甲减
本质
自身免疫性疾病，攻击甲状腺组织
甲状腺功能不足，激素分泌减少
病因
免疫系统错误攻击甲状腺
多种原因（桥本甲状腺炎、碘缺乏或过量等）
表现
可无症状，也可能有甲状腺肿大或甲减症状
典型甲减症状：怕冷、乏力、体重增加等
诊断依据
抗体检测（TPOAb、TgAb升高）+超声检查
血清TSH升高，T3、T4降低
治疗重点
控制炎症，减缓甲状腺损伤
补充甲状腺激素（如左甲状腺素片）
如何应对桥本甲状腺炎和甲减？
1. 定期检查：早发现、早干预
如果有家族史，建议定期检查甲状腺功能和抗体水平。
出现乏力、怕冷、体重增加等症状时，别忽视，及时就医。
2. 科学治疗：别擅自停药
桥本和甲减的治疗是长期管理，尤其甲减患者补充左甲状腺素片后需定期复查，调整剂量。
3. 健康生活习惯：助力甲状腺健康
饮食适量补碘：缺碘和碘过量都可能加重病情，饮食上注意适度。
均衡营养：摄入富含硒、锌的食物（如坚果、海鲜），有助于保护甲状腺。
减压调节情绪：压力过大会影响免疫系统，适当放松有益健康。
桥本甲状腺炎和甲减虽然听起来很吓人，但它们是可以管理和控制的。关键在于早发现、早治疗，不要讳疾忌医。如果你或者家人有相关症状，记得及时到医院做检查。