家住泉州，今年6岁的小明，
是一名一年级学生，
平时乖巧听话，
虽然有些胆小，但学习成绩不错，
是邻居口中别人家的乖孩子。
最近一个多月，
老师却突然反映小明在学校说不出话了，
这究竟是怎么回事？
老师告诉小明的妈妈，最近小明在学校只会一边发出呀呀声音，一边用手比划，写字也写得歪歪扭扭，学习成绩直线下降。
然而小明在家里却能正常说话，这让小明的妈妈感到疑惑不已，急忙带着小明来到福建医科大学附属第二医院东海院区（以下简称福医二院）儿童发育行为及学习困难门诊就诊。
经检查，医生发现小明患有近视和散光。通过儿科、眼科、耳鼻喉科、康复科及心理专科医生们多方会诊，考虑小明是得了“选择性缄默症”。
经过1个多月的治疗和训练，小明终于在外人面前能慢慢地开口说话了。在医生和护士的沟通中，这才发现原来小明由于视力不好，看不清黑板，又经常被同学欺负，就变得不敢在学校说话了。
（网络图）
据了解，“选择性缄默症（Selective Mutism，SM）”是指言语器官无器质性病变、智力正常、并已经获得了语言功能的儿童，在某些精神因素的影响下，表现出顽固的沉默不语现象。
福医二院儿科门诊副主任医师林良烽解释，此症被认为是小儿神经官能症的一种特殊形式。患儿在家中往往能正常主动说话，但在学校“拒绝”同老师或同学说话。多在3～5岁起病，女孩比较多见。
随着社会压力增加、家庭问题和家庭矛盾增多，导致“选择性缄默症”有增长趋势。林良烽介绍，该病需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的检查如脑电图、头颅影像学等，才能得出准确诊断。
虽然治疗比较麻烦，但多数患儿可治愈。未经治疗的患儿可能长期保持缄默，直到青年初期，有的可影响语言表达和人际交往能力。
目前，不少家长常常因为工作等原因，只关心孩子饮食，忽略了对孩子心理的关爱，甚至用一部手机代替交流，任凭孩子不停玩游戏，从而导致视力下降或抽动障碍、孤独症等发育行为问题，以及懦弱、偏执、躁狂等心理问题。
据悉，福医二院儿科在每周六上午开设儿童发育行为及学习困难门诊，依托福建医科大学视障儿童康复中心，联合眼视光专科、康复科，运用综合智能评估仪、眼动追踪仪、语言康复仪等先进设备针对儿童阅读障碍、语言发育迟缓、感觉统合失调等发育行为疾病进行诊治，并开展视知觉加工训练、注意力训练、感觉统合训练等，成效颇丰。该门诊自2023年11月开诊，截至目前，已接诊了500多名孩子。
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福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
通讯员：曾婧琦
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静