宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。虽然它严重危害女性健康与生命，但它也是目前唯一病因明确、可以预防、可以早期发现并且治疗效果显著的癌症。因此，认识宫颈癌、远离宫颈癌，是每一位女性的必修课。

一、什么是宫颈癌？

宫颈癌，也称为子宫颈癌，是女性生殖道恶性肿瘤，发生在子宫颈部位，最常见类型为鳞状细胞癌。病因主要为人乳头状瘤病毒（HPV）感染，尤其是HPV16和18型。宫颈癌的高危人群为有多个性伴侣者、性生活初夜早和免疫功能缺陷者。宫颈癌在早期可能无明显症状，随着疾病进展，可能出现阴道流血、异常阴道排液以及肿瘤侵犯到邻近周围的组织或器官时出现的症状。宫颈癌本身无传染性，但其主要病因HPV病毒可通过性接触传播。据统计，全球约每5个女性中，就有1人被HPV感染。不过，90%以上的HPV感染可以在2年内依靠机体免疫力自行清除。如果持续感染高危型HPV，可能发生不同程度的宫颈癌前病变，继而进展为宫颈癌（通常需要10-20年）。

二、各类宫颈癌的类别与症状？

1、宫颈癌的类别：宫颈癌可以分为鳞癌、腺癌及腺鳞癌，占所有宫颈癌的90%以上。此外，还有些特殊的病理类型，如小细胞癌、透明细胞癌、肉瘤等。

2、宫颈癌的症状。早期子宫颈癌常无明显症状。随着病情进展，逐渐出现接触性阴道出血、排液等不适。晚期常因病灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛。

（1）阴道流血。常表现为接触性出血，指性生活或妇科检查后的出血。也可表现为不规则阴道流血、绝经后阴道出血。如果癌灶侵蚀大血管可引起大出血。

（2）阴道排液。多数患者会出现白色或血性的阴道分泌物。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可出现大量米泔样或脓性恶臭白带。

（3）晚期继发性症状。癌灶累及邻近组织器官或神经，可以引起如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；此外还可有贫血、恶病质等全身衰竭症状，危及生命。

三、宫颈癌如何治疗？

宫颈癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术治疗主要应用于早期宫颈癌（ⅠA～ⅡA期）。手术目的在于切除宫颈原发病灶及其周围已经或可能受累的组织，减少局部复发及远处转移，改善预后。手术方案需要根据患者年龄、生育要求、临床分期、病理类型、全身情况制定。

需要提示：不是所有的宫颈癌都要靠手术治疗，对于某些患者来说，放射治疗可能会优于手术。因此，建议宫颈癌患者找专科医生制定规范的个体化治疗。无论采用何种治疗手段，临床期别越早，治疗效果越好，生存率越高。

四、日常应该如何预防？

宫颈癌是可以预防的肿瘤，可以从这些方面来预防：

1、一级预防。推广HPV预防性疫苗接种：HPV疫苗又称宫颈癌疫苗，是宫颈癌的克星，它是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，是人类癌症治疗上的里程碑。

2、二级预防。普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现癌前病变：无论有没有接种HPV疫苗，都建议女性定期行宫颈细胞学TCT和/或HPV检测，以降低宫颈癌的发病风险。但宫颈癌筛查只是宫颈病变诊断的第一步，如果宫颈癌筛查结果异常，医生会根据病变风险决定是否行阴道镜检查，是否需要行宫颈活检以明确诊断。一般建议有性生活女性于21岁开始筛查。

3、三级预防。及时治疗高级别病变，阻断宫颈浸润癌的发生：持续的HPV感染发展为宫颈癌一般都会经历癌前病变的阶段，根据病变的严重程度分为低级别和高级别病变。多数低级别病变最终可以消退，因此通常采用随访观察或者消融治疗。高级别病变需要行宫颈锥切手术，及时的手术干预和定期严格的筛查可以避免癌症的发生。

4、健康生活方式。开展预防宫颈癌知识宣教，建立健康的生活方式：鼓励推迟初次性行为年龄、减少高危性行为、促进安全套的使用、忌烟酒等。（编辑 詹云清）