在眼睛发育过程中,几乎所有人的屈光状态都普遍存在一定的差异,完全一致者很少见。两眼的屈光状态不相一致者,称为屈光参差。一般来说,当两眼存在低度屈光参差时,本人不会有不适的感觉。但是如果两眼存在高度屈光参差,那么不舒服的感觉就会比较明显。
13岁的小谷因学校体检发现右眼近视,由妈妈带其来到衡阳爱尔眼科医院视光及小儿眼病副主任周远香的门诊检查眼睛,检查结果显示小谷裸眼视力右眼0.25、左眼1.0;右眼近视175度,左眼远视50度,存在225度的双眼屈光参差。周远香主任表示,人眼可耐受的最大屈光度数为250度,而小谷两眼的屈光差距已接近最大值,如不及时干预可能会造成屈光参差性弱视、斜视、视疲劳、双眼单视功能障碍等不良影响。
“目前矫正双眼屈光参差方法包括框架眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、屈光手术等,用角膜塑形镜矫正屈光参差的效果最为明显。”周远香主任解释,由于角膜塑形镜戴在角膜表面,因此其物像大小接近于正视眼,并且在眼球转动时不产生棱镜效应,所以它能矫正中高度的屈光参差。因此,建议小谷右眼佩戴角膜塑形镜。
小谷配镜一年后来院复查时,检查发现其右眼视力1.0,而左眼视力却下降到了0.5,经过一系列的验光检查结果显示,右眼戴角塑一年近视0增长,左眼由最初的正视眼发展成了100度近视,眼轴也由23.94mm增长到了24.45mm,去除0.1mm的生理性增长以外 ,多涨了0.58mm。在周远香主任的建议下,小谷和妈妈要求左眼也验配角膜塑形镜,以延缓近视度数的增长。
进入初高中,青少年学习负担重,加之用眼习惯不良,视疲劳现象严重。因小谷右眼佩戴角膜塑形镜,改变角膜表面形态,改变屈光状态,提高裸眼视力,同时形成黄斑周边近视性离焦,减缓了眼轴的增长。左眼由于没有佩戴塑形镜,虽然初期裸眼视力正常,由于视近较多,视疲劳严重,视近时黄斑周边会形成远视性离焦,促进眼轴的过渡增长,进而形成近视眼。
周远香主任提醒家长,同一个孩子的两只眼睛,在相同的用眼环境下,单眼眼轴增长较快的近视的患者佩戴角膜塑形镜可以有效遏制眼轴的增长,从而控制近视度数的发展,与此同时,也不要忽视另一只健康的眼睛,也要定期检查眼轴和视力,注意用眼卫生,防止近视的发生和发展。
来源:衡阳爱尔眼科医院 何佩
编辑:龙世君