瓜熟蒂落，胎儿发育成熟，自然就会降生，但有一些准妈妈宫颈机能不全，胎儿尚未成熟，守卫宝宝的“大门”——宫颈却提前打开，导致流产或早产。近日，保定市第一中心医院产科运用宫颈环扎术助力小孕周的双胎孕妇成功分娩，为母婴安全保驾护航。
怀着双胞胎的晓雅（化名）孕25周时在该院门诊常规产检时，接诊医生发现晓雅阴道分泌物增多，并有见红的迹象，立即平车推入至病房。“我们帮她完善了各项检查后发现前羊膜囊凸向宫颈管内，宫颈口开到4cm，这些体征都提示了患者存在宫颈机能不全。”产科主任卢志茹说，这意味着胎儿随时有可能娩出，造成流产，孕25周的双胎出生后几乎没有存活机会。
入院后，产科团队迅速完善相关检查，在与患者及家属进行充分沟通并取得其知情同意后，卢志茹主任带领副主任赵丹、副主任医师刘伟成功为晓雅实施了经阴道紧急宫颈环扎术，有效加固了宫颈结构，防止了宫颈口扩张，为晓雅的继续妊娠提供了坚实保障。
手术虽然成功，但后续的保胎依然不能掉以轻心，预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、预防静脉栓塞、心理评估等。经过精心规范的保胎治疗，晓雅在孕30+周平安分娩双胎宝宝，因为早产，两个宝宝在新生儿科医护人员的精心照顾下，各项指标都已恢复正常并出院，目前母子健康，一家沉浸在幸福的喜悦中。
根据卢志茹主任介绍，正常的宫颈是有弹性和张力的，有一定的韧度，而机能不全的宫颈较软，缺少张力。随着孕妇孕周变大，胎儿逐渐长大，子宫随之变大，此时宫颈就像是子宫的“大门”，机能不全的宫颈一旦提前打开，宝宝在子宫里还没有发育好，孕妇就会面临流产或早产风险，而目前我国对于宫颈机能不全的治疗方法，宫颈环扎术是唯一可行、且有效的治疗方式。“通过加固宫颈，提高宫颈管的承载能力，降低流产和早产风险，及时有效地保障母婴安全。而像晓雅这种双胎妊娠，宫口已开大4厘米的紧急宫颈环扎术的风险更大、手术难度更高，术后管理同样需要倾注更多的心血。”
“事实上，宫颈机能不全的孕妇如果能及时进行宫颈环扎术能很大程度避免流产、早产等情况的发生，但很多孕妇由于产检不及时或对这种疾病认识不够，往往待腹部疼痛不适才来就诊，很容易延误了最佳的治疗时间，最终出现流产、早产的情况。”卢志茹主任介绍说。
目前，保定市第一中心医院产科作为市危重孕产妇救治中心，在早产、宫颈机能不全的诊治方面开展了“早产规范化”诊治，通过全方位规范化管理，延长孕周，降低早产的发生。同时，产科早产门诊已常规开展宫颈机能不全的规范化筛查，以便尽早发现高危人群，及时诊断、规范治疗，让区域内宫颈机能不全孕妇在家门口得到有效救治，享受到优质、便利的医疗服务。（保定新闻传媒中心记者杨慧通讯员刘伟夏凡）