肝脏作为成年人体内最大的实体器官, 担负着多种重要的功能。
统计数据显示,2023年全球肝病发病人数约为91万人,而我国新发肝病人数就占了45.1%,达到了41万人,肝病往往与长期的不良生活习惯有关。
肝硬化传统的治疗为及早发现和阻止病程进展。肝硬化的转归通常是慢性肝衰竭,肝移植仍是目前最有效的治疗手段。但因肝移植手术不能大规模应用于临床,患者难以得到有效的救治。
随着医学技术的发展,再生医学及干细胞研究开始迅速崛起。一篇发表于国际期刊《Cell Biology International》的综述论证了间充质干细胞对于多种肝脏疾病的潜在治疗价值,该文章认为MSCs可以抑制肝脏炎症反应,减少肝细胞凋亡,增加肝细胞再生,逆转肝纤维化,增强肝功能。
间充质干细胞护肝的三大机制
△MSC在肝损伤中的作用
1.抗纤维化
肝纤维化源于肝星状细胞活化与α-平滑肌肌动蛋白增多。间充质干细胞通过分泌免疫调节因子和外泌体等胞外囊泡,有效抑制肝星状细胞活化过程,减轻纤维化程度,展现治疗潜力。
△MSC的抗纤维化作用
2.免疫调节
间充质干细胞分泌可溶性因子,与先天性和适应性免疫系统的免疫细胞进行相互作用,维持免疫平衡,抑制免疫细胞对肝脏的攻击,阻止肝脏持续受损。
△MSC的免疫调节作用
3.分化潜能
间充质干细胞具有显著分化潜能,能分化为具有肝细胞特征的细胞样细胞,并表达肝细胞特有的标志物,使其移植后有助于修复肝脏。间充质干细胞释放的细胞因子能优化肝脏微环境,显著促进肝脏再生能力。
854例患者的临床研究荟萃分析
证实MSCs改善肝功能
武汉大学人民医院、解放军总医院第五医学中心研究团队,对过去10年内的13项间充质干细胞临床治疗肝硬化、慢性肝衰竭急性发作的研究成果进行了荟萃分析,综合评估涉及854名患者。
研究结果显示,MSC临床治疗能够显著改善患者的肝功能参数。意味着MSC临床治疗可以有效地恢复肝脏的正常功能,从而提高患者的生活质量。
△间充质干细胞治疗与常规治疗在生存率方面比较的荟萃分析
△部分国内通过备案的与肝脏疾病相关的干细胞临床研究项目
总结
展望未来,随着科学研究深入,间充质干细胞在肝病治疗中的机制将被更详尽揭示。无论是肝炎还是需肝移植的重症肝病,都将有更有效精准的治疗方案,为肝病患者带来福音,提供更多战胜病魔、重获健康的机会。