糖尿病患者发现口腔溃疡以后,认为是上火了,往往采用降火治疗后却不见效果,这是为什么呢?其实是治错了,糖尿病患病日久,脾胃气虚,气阴两伤,阴液内耗,津液不能上承而致口腔溃疡。
李某,男,47岁,二型糖尿病糖尿病4年,目前注射胰岛素治疗,血糖平稳,但2个月来无原因口腔内有烧灼感,伴疼痛口干,味觉改变,影响纳食,睡眠不宁,大便不爽,数日一行。经口腔科诊查除外口腔病变。
初诊:见患者面色萎白,语声低微,食少无力,气短自汗,口干舌燥;舌体及口腔内黏膜完整无破溃。舌质淡、苔薄少,脉细缓。证属脾胃气虚,阴液内伤,口舌失养。治宜健脾益气,养阴生津。
拟方四君子汤合生脉散加减。太子参,白术,云苓、五味子,麦冬、生地黄,川黄连,生甘草。水煎服,每日1剂,14剂后就诊,口腔内疼痛明显减轻,纳食渐增,精神好转,睡眠正常,大便调畅。又服14剂病情告愈。
【治疗思路】方中四君子汤合生脉饮加减,健脾益气,养阴生津;加少量黄连清心除烦;生地黄清热凉血,养阴生津,助麦冬、五味子养胃阴、生津液之效。脾气健,阴液生,口舌得其滋养,脾胃运化功能协调,病则愈矣。