在刚刚圆满落幕的2024上海医交会-第九届中国医生集团联盟大会上，君心肿瘤医生集团作为联盟新入盟成员惊艳亮相，引发业内关注。
作者｜宋爽
来源｜看医界（ID：vistamed）
癌症治疗是现代医学发展永恒研究和努力攻克的课题，而早在十年前，肿瘤治疗开始进入“精准治疗”的时代，更少创伤的治疗方式为肿瘤患者提供了更多的选择，也为诸多无法手术治疗的患者提供了治疗途径，精准放疗就是其中之一。
在刚刚圆满落幕的2024上海医交会-第九届中国医生集团联盟大会上，君心肿瘤医生集团作为联盟新入盟成员惊艳亮相，引发业内关注，并一举斩获“2024上海医交会-年度品牌医生团队”。据悉，作为由国内外肿瘤专家领衔创建的国际水平高端精准肿瘤筛查治疗平台、技术赋能肿瘤连锁平台，君心肿瘤医生集团以精准放疗、免疫治疗为特色，与国内多家知名医疗机构合作，提供肿瘤精准临床诊断和治疗技术服务。
早前，“看医界”专访了君心肿瘤医生集团创始人、CEO杨军博士，探讨中美肿瘤治疗理念的差异和肿瘤精准治疗在国内的探索和推广。
中美肿瘤治疗差距大，留美博士归国创业
杨军进入医疗行业有些偶然。作为一个标准“工科男”，2002年，从北京化工大学工程学院研究生毕业后的杨军留学美国，在迈阿密大学攻读生物医学工程学医学图像处理和放射物理专业，师从著名物理师吴晓东教授及国际肿瘤放射学巨匠Luther W.Brady，而Luther W.Brady教授正是放疗医学生必读的《放射肿瘤学原理与实践》的编著者之一。
在导师的影响下，杨军见证和参与了北美精准放疗尤其是SBRT(立体定向放疗)技术的蓬勃发展。2003年，他与导师一起创建了费城射波刀中心。杨军刷自己的信用卡购买打印机，操着一口“破烂”英文出去寻病源……该中心在创立第二年就成为美国精准放射治疗前10位的机构，并在随后三年逐步扩张至了8家肿瘤治疗中心。
2013年-2020年间，杨军担任北美第三大放射治疗机构Alliance Oncology首席物理师，负责管理该机构在美国34个放疗中心以及16台射波刀的物理技术、临床科研工作。
如今回头看，杨军的履历不可谓不辉煌：美国迈阿密大学生物医学工程学医学图像处理和医学物理博士；美国Drexel大学临床副教授、上海复旦特聘教授、多个专业期刊编委；参与制定各种规范指南，包括北美放射手术物理师从业规范、北美射波刀物理规范、北美放射手术物理白皮书等。
在美国发展顺风顺水的杨军，为什么会选择回国？这与他看到的中美肿瘤治疗技术和理念的差距有关。
有数据显示，我国癌症患者最近五年的存活率仅为40.5%（亦有数据称为30.9%），远低于发达国家，而美国的这一数字则为66.69%，这巨大差异背后，是数以百万计的肿瘤患者没有得到规范的治疗。
与此同时，中国的放疗资源严重不足。杨军介绍，我国每百万人口的放疗设备配置相当于美国的1/10，法国的1/4，只有20%的肿瘤病人接触到放疗，而发达国家的数字是60%。在美国，99%的机构可以展开以放射外科为代表的精准放疗，在中国只有20%，并且开展的精度和广度依然不足。
作为自己的“老本行”，把国际先进的肿瘤治疗技术带回祖国帮助更多人，是杨军当时最单纯的想法，而他更大的愿景是改变中国肿瘤治疗的现状。与此同时，杨军的个人经历也催化了他回国改变现状的决心。
据杨军回忆，在美国工作期间，他远在国内的姐姐不幸查出乳腺方面的疾病，当时北京大医院专家给出的方案是：尽快开刀确认肿瘤性质，如果是恶性就直接整乳切除。这个治疗方案让杨军十分吃惊，而更让他“震撼”的是，当自己提出想与主任医师通话时，却被告知根本见不到人，而负责她病情的年轻医生甚至当面拒绝了“接个电话”的请求。
“我虽然能理解当时中国医生工作多、工资少的处境，但作为患者家属，这样的治疗方式让我很难接受”，杨军如是感慨道。
成立医生集团，携手本土专家打造肿瘤精准治疗平台
2020年，君心肿瘤医生集团正式成立，杨军开启了回国全职创业之路。据杨军回忆，其实早在回国前几年，他就已经频繁往来于中美两国之间，帮助所在机构建设国际化的肿瘤中心。在这个过程中，他发现很多资本兴建的医院都缺乏对医院、医疗运营有丰富经验的医生专家团队，这让他意识建立医生集团的重要性。
杨军告诉“看医界”：在美国，医生集团是一个高度自律、自治，高度专业化、高素质的团体，他们以技术为核心，兼顾运营（为辅），会自我发展，自我更新自我迭代、自我创新。
值得一提的是，美国的医生集团高度受人尊重，在地位上与医院平等，这与保险支付方式有关。由于美国的保险公司可以直接与医生集团结算，不需要和医院绑定，因此在美国，运营医生集团的医生甚至比做医院雇员的医生数量更多。
对于医生集团来说，医生是核心的资源要素，但如何吸引人才也成为刚回国的杨军面临的第一个挑战。杨军告诉“看医界”，君心肿瘤医生集团的初创团队由两名专家（自己是其一）和一名主管运营的投资人组成，短短4年时间已经构建起300人左右的团队，医务人员占绝大数。
这当中包括崔念基教授（原中山大学肿瘤医院放疗科主任）、叶刚教授（美国执业30余年的肿瘤内科主任）、韩良辅博士（原第四军医大西京医院放射肿瘤科副主任）、王恩敏（原复旦大学附属华山医院射波刀中心主任）、杨秋安（原山东大学齐鲁医院肿瘤综合病区主任）等业界大咖，以及很多国内年青骨干加入。
之所以能快速吸引专家加盟，除了共同的理念和愿景，杨军还总结了吸引和培养医生的三点经验：首先，服务好病人是医生普遍的出发点，所以要靠高水平、优质医疗的感召力；第二，创设共创、共享的机制，给予核心人员以股权等激励；第三，在培训体系上，有序地输送年轻的骨干医生到国内外大型肿瘤机构进行培训，为其创设更好的职业发展路径。
随着技术被不断认可，也为了更高效普及技术和理念，君心肿瘤医生集团同时与多家医院合作，开始技术和运营输出，目前已为包括佛山复星禅诚医院、东莞康华医院、北大医疗鲁中医院、南京江北医院、上海德达医院、济南君心肿瘤医院、泉州滨海医院、漳浦天福医院等国内知名医疗机构提供肿瘤精准临床诊断和治疗技术服务，并计划在未来五年陆续落地十余家肿瘤精准诊疗中心，实现计算资源、软件牌照资源、人力资源共享、大数据共享。
2021年，君心肿瘤医生集团成为首个国际放射外科协会(RSS)的亚洲机构成员,该协会总共只有14家成员机构，包括MD安德森肿瘤中心、斯坦福大学等。此外，君心肿瘤医生集团还与西门子医疗达成战略合作伙伴，从设备、技术、 人员等多个方面为君心肿瘤医生集团提供支持；与全球知名放疗巨头瓦里安医疗、中核安科锐携手，共同打造肿瘤患者全病程平台。
横跨中美的MDT多学科诊疗模式
每周二早9点，是君心肿瘤医生集团固定开展国际肿瘤疑难病例多学科（MDT）会诊的时间，成立三年多以来，MDT已经成为这家肿瘤医生集团的惯例和特色。
这是君心肿瘤医生集团最高规格的中美多学科会诊，包含有肿瘤放疗、肿瘤内科/外科、病理、影像学等背景的8-10位中美医学专家，为病人会诊，从各自专业的角度给出肿瘤治疗综合建议，最终由高级别医生决定方案。
杨军介绍，MDT是国际公认的、惯用的肿瘤诊疗模式，在国内，尽管已有部分医院正在尝试应用MDT模式，但由于医疗资源的紧张、制度的限制以及激励措施的不足，加上不同科室的划分使得各科室医生在诊疗方法、理念上存在一定差异，因此应用效果与国际先进水平仍有较大差距，甚至有不少医生认为MDT模式仅为宣传噱头，执行不规范，并无实际效果。
君心的MDT模式主要有两个层次：一是针对所有就医的常规肿瘤患者进行MDT会诊；二是针对疑难病症及有相关需求的患者，提供中、美MDT会诊，这些专家团队均来自国际肿瘤领域的知名机构。
杨军强调，君心MDT会诊能够真正落地执行的原因在于定期、固定成员以及统一标准。杨军表示，所有前来就医的肿瘤患者，都会施行MDT会诊，在他看来，MDT不见得一定要召集十几位专家，有时几位不同专业的专家在一起讨论，就是MDT。“关键是要形成一定的规模和习惯。”在这样的模式下，君心的专家就会倾向于拿数据、拿证据、看指南说话，避免单人单学科的治疗方案。
值得一提的是，在君心，“高大上”的中、美MDT会诊并不会收取特别高昂的费用，而是根据病例的复杂程度和必要性来决定，用杨军的话说，大家都是怀揣着一种情怀在帮助患者。
打造数据交互“云”平台，实现均质化医疗
从杨军决定创业到如今，他的初心非常简单：既然精准放疗短平快，副作用小，费用低，而且临床效果好，为什么不推广给更多患者？
而自2020年成立以来，君心肿瘤医生集团不仅践行着MDT模式，团队还引入精准放疗、射波刀、电场治疗、CAR-T细胞疗法、核医学等多项肿瘤治疗技术，为患者提供精准、高效的综合治疗方案。除了常规的西医手段，中医也不能被忽视，杨军认为西医擅长精准治疗，中医可保驾护航。
虽然是技术出身，但杨军很清楚，在肿瘤治疗中技术很重要，但人的因素（病情诊断，治疗方案的制定）也同样重要，为了实现团队内医生水平的均质化，让患者享受标准化的高水平服务，杨军打造了“患者病历、治疗记录、治疗计划、费用情况”共享的“云”平台。平台在保护患者隐私的前提下，打通了国内外放疗科各业务系统之间的数据交互，形成了统一的工作流，最大程度的保证了各医院之间诊疗质量的“均质化”。
杨军介绍，云平台对所有合作医院开放，定期线上会诊，缓解了肿瘤专家资源配置不足的困境。合作的医疗机构只需要采购硬件，就可以享受数据实时更新的“云平台”服务。
除了无界的诊疗平台，“云”的思想同样渗透在团队的人才培养上。包括每周二的中美会诊、每周三的病例讨论，每周四的论文学习、肿瘤内科医生培训、每周五的名家讲座，所有的病例和课程都在云平台上进行。“这些看起来是小事，但实际上效果很好，经过半年到一年的学习，医生们思路都会被带起来，理念的差距逐渐缩小。”
为了系统化培养肿瘤专科医生，君心肿瘤医生集团还依托现有模式开设“君心肿瘤学院”，集合国内外肿瘤诊疗一线专家，长期开展有计划性、有系统的业务学习培训。内容包括：肿瘤诊疗理论与临床技术培训；肿瘤专科护理培训;放射物理培训;放射技术培训; 业务管理培训等。
技术与运营双轮驱动：打造一体化肿瘤运营平台
君心肿瘤医生集团尤其重视创新科研的开展。2022年，杨军团队有关 “治疗超大、复发、难治的实体肿瘤的SCART放疗技术”获得国际放射外科学会(RSS) “年度最佳论文”，该技术也引来台湾、欧洲的医疗机构学习。杨军表示，科研对民营医疗非常重要，“它在某种程度上奠定了我们在肿瘤行业与公立医疗形成差异化的行业地位。”
作为标准技术出身的专家型创业团队，君心肿瘤医生集团并非“两耳不闻窗外事，一心只搞科研”，当今处于“酒香也怕巷子深”的时代，除了必须确保技术功底的扎实，提供高质量的医疗服务外，同样重视品牌与推广团队的打造，积极借用媒体平台、公益活动等打造团队品牌。在杨军看来，技术出身的医生集团不仅要钻研技术、把“强点”做得更强，还要正视技术出身团队运营方面的短板、积极拥抱市场，只有塑造口碑，建立品牌，民营医疗才有出路。
一个团队的发展需要的是创新，对杨军来说，自己做的就是把肿瘤治疗的创新机制、创新技术、创新理念和创新服务形成标准化的模式，并推广出去。在他看来，中国的民营医疗将来也只有两种人能做得起来，一是能选中合适职业经理人、可以大量投入的央企等大集团，而另一种人，就是像君心肿瘤医生集团这样——真正用心做医疗的专家创业。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）