2023年12月26日，国务院办公厅发布《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》。作为新时代推动疾控体系现代化建设的重要纲领性文件，《指导意见》描绘了疾控事业发展的蓝图，对构建强大的公共卫生体系、推动实现健康中国的宏伟目标具有重要意义。
征途之上，步履不停。《指导意见》实施一年来，各地在疾控事业改革发展的机遇中顺势而为、乘势而上，跑出疾控事业发展“加速度”。即日起，健康报开设“疾控事业高质量发展”专栏，挖掘一年来各地在工作实践中探索总结的典型经验和做法，报道重点工作的最新进展、成果和下一步规划。
疾控工作与人民健康福祉息息相关。一年来，全国疾控系统担当作为、苦干实干，上下一心、共同努力，进一步结合地方实际细化“路线图”、明确“时间表”，各项改革发展任务取得积极进展。
筑牢高质量发展“内核”
《指导意见》从重塑体系、完善机制、提升能力、建强队伍等多方面指明了改革方向。各地积极贯彻落实《指导意见》，陆续出台部门分工方案和行动方案，因地制宜推动《指导意见》落地落实，疾控事业发展制度设计不断完善，改革举措落地见效，高质量发展“内核”不断筑牢。
这场疾控体系改革自上而下、由表及里，体系重塑初见成效。记者从国家疾控局获悉，截至2024年11月底，各地机构改革向纵深推进，在完成疾控局挂牌成立的基础上，各省级疾控局完成组建，实现实体运行；省级疾控中心均已加挂预防医学科学院牌子，市县级疾控中心和监督机构有机整合，疾病预防控制与卫生行政执法融合发展。
“天津将推进疾控体系改革作为深化医药卫生体制改革重要举措。”天津市疾控局局长韩金艳介绍，天津在市疾控局核定7个内设机构、48个行政编制的基础上增设公共卫生执法处，核定专用行政执法编制，优化重点疾病预防控制和免疫规划工作领导小组。
湖北省将疾控体系建设作为推进省域治理现代化的重要内容，作为践行以人民为中心的发展思想的民生要事。湖北省疾控局局长张险峰表示，湖北省疾控局自实体化运行以来，与教育、农业、海关等多部门建立协同机制，与市（州）、县建立定期疫情会商制度。该省市（州）、县级疾控局已挂牌成立，全面落实疾控中心和监督机构整合工作，建立了部门协同、上下联动的“大疾控”网络。
云南省以推进疾控事业高质量发展作为工作主线，着力健全疾控体系。“在保持政策连续性的同时，云南不断优化疾控机构资源布局。”云南省疾控局局长宋志忠介绍，其中，创建1个国家区域公共卫生中心，建设6个省级区域疾控中心和7个“国门疾控中心”，打造面向南亚、东南亚的公共卫生辐射中心，强化跨境传染病防控合作。
“浙江省全力推进《指导意见》落实落地。”浙江省疾控局局长姚强举例道，在政策保障方面，明确疾控机构绩效工资水平要参照当地同级医疗机构；落实省级公共卫生分领域首席专家制度，建立市、县疾控高级专家制度。
切实加强各项能力建设
《指导意见》围绕监测预警、检验检测、应急处置、传染病救治、公共卫生干预、行政执法、宣传教育等各项能力建设提出了要求。疾控体系改革进入深水区，推进疾控机构体制机制创新离不开能力建设。一年来，各地锚定各项能力建设中的重点难点，补短板、强弱项，确保疾控领域改革取得实实在在的成效。
传染病监测预警是有效防范和化解传染病疫情风险的前提和关键。在建立智慧化多点触发传染病监测预警体系方面，中国疾控中心启动呼吸道传染病多病原监测试点，制定印发多个专病监测方案。为进一步实现多部门联动监测和信息共享，多地积极推进医疗机构国家传染病智能监测预警前置软件落地落实。如，天津市率先全面启动该前置软件部署实施，全市91家二级以上公立医疗机构硬件设备到场率、部署完成率均达到100%。浙江省首创“浙里疫情监测”手机端应用，实现传染病报告数据监测分析、14种病原实时动态监测、苗头信息及每日监测报表自动生成等功能。湖北省建成覆盖373家二级及以上公立医疗机构、1万余家诊所、1.4万余家基层医疗卫生机构，以及2.8万余家学校、托幼机构、养老机构、口岸、动物养殖场等重点场所的传染病监测预警与应急指挥平台，实现传染病疫情风险精准识别、自动预警。
此外，记者了解到，多地已经或正在组建独立运行的监测预警中心，进一步强化疫情风险评估和形势研判队伍建设，助力风险评估研判更加高效、准确。
传染病疫情应急演练是传染病疫情应对准备工作的重要内容，也是应急处置能力建设的重要一环。2024年9月，由国家疾控局主办的“铸盾-2024”全国聚集性疫情应急演练在浙江省杭州市举行，通过全链条、全要素的演练，进一步磨合应急指挥体系，锻炼专业队伍，提升应对传染病疫情的综合能力。
重庆市聚焦快速处置，加快国家和市级突发急性传染病防控队建设，开展4场跨区域应急演练，持续磨砺队伍。甘肃省持续加强国家突发急性传染病防控队（甘肃）和国家卫生应急移动防疫中心（甘肃）两支国家级传染病应急队伍标准化和规范化建设，并建成15支市级和87支县级基层传染病应急处置小分队，持续提升应急处置能力。
《指导意见》在人才队伍建设方面着墨颇多。人才是疾控事业高质量发展的核心要素和关键所在。“海南省高度重视疾控人才队伍建设工作，召开专题座谈会，出台了加强海南自贸港公共卫生体系建设的‘15条措施’。”海南省疾控局局长曾昭长介绍，其中，涉及疾控人才队伍建设的措施达到8条，为破解“人才”这个最大瓶颈问题提供了“金钥匙”。
为强化“头雁”领航、凸显“强雁”带动效应，海南省多方“问诊”“取经”，在多部门支持指导下，建立与海南自贸港建设相适应的首席公共卫生专家制度、高层次疾控人才激励机制和全省疾控临时周转编制池制度。曾昭长介绍，创新人才机制，将有效地解决疾控人才待遇不高、能力不强、机制不活、内生动力不足等突出问题，为壮大高层次疾控人才队伍、推动疾控事业长远发展奠定坚实人才基础。
在建强人才队伍方面，韩金艳介绍，天津市抓项目、建梯队，夯实高质量发展根基。其中包括，推动国家区域公共卫生中心建设项目，组织分领域首席专家、人才培养导师、青年骨干遴选，与7家高校和科研院所签订战略合作协议，通过市卫生健康委科技青年项目27项。
姚强介绍，浙江省谋划实施“十百千”疾控人才培养工程，用5年时间培养公共卫生领域领军人才10名、拔尖人才100名、骨干人才1000名。目前，浙江省疾控系统已完成在培领军人才3名、青年人才22名、医坛新秀67名，任职专家29人次。
“医”与“防”深度融合
当前，医防协同、医防融合正处在破题推进关键时期。健全公共卫生医师制度，探索赋予公共卫生医师处方权，是疾控体系改革的重点任务，也是创新医防融合机制的重要举措。2024年6月，国家疾控局会同国家卫生健康委、国家医保局联合印发试点工作方案，并率先在黑龙江、广东、海南、重庆等地启动公共卫生医师处方权试点工作。
“试点工作极大提振了重庆改革探索的决心、信心。”重庆市疾控局局长李畔介绍，2024年7月初，重庆在万州区等5个区开展首批试点，按照计划，试点人员于8月底进入相关医疗机构脱产培训。同时，重庆坚守医防融合初心，探索开展临床和公共卫生医师交叉培训，大力培养兼具公共卫生、临床医疗专业能力的复合型人才。
作为首批开展公共卫生医师处方权试点省份之一，黑龙江省通过提前组织、调查摸底、科学研判，确定哈尔滨市等3个市作为首批试点地区，并明确有培训经验的医疗机构作为培训基地。黑龙江省疾控局局长方庆伟介绍，2024年，黑龙江省印发试点工作实施方案、举办启动会。2024年7月1日，各培训基地举办试点工作开班仪式，遴选出100名有经验的人员作为带教老师。
2024年初，国家疾控局在浙江省温州市、甘肃省兰州新区启动医防协同融合试点工作，探索推进医防协同、医防融合的改革路径。改革实践证明，“社会共治”是进一步推进“医”与“防”深度融合的重点难点。
甘肃省疾控局局长甘晓洲介绍，兰州新区自启动医防协同融合试点工作以来，通过在县域医共体内成立公共卫生管理中心，融合疾控、妇幼保健等公共卫生资源，建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防深度融合的服务模式，实现新发病患者应治尽治、新发现慢性病人群应管尽管；同时，全面加强公立医院和县域医共体的公共卫生职能，为医防融合打造可复制可推广的“甘肃样板”。
一年来，在全国疾控系统的共同努力下，疾控事业高质量发展取得显著成效。抓改革、促发展归根到底是为了百姓健康。为此，多位受访者表示，下一步，要进一步纵深推进疾控体系改革，不断加强体制机制创新，提升疾控核心能力，为实现中国式现代化作出应有贡献。
文：健康报记者 段梦兰
编辑：李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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