距离上月底网上爆出“湖南长沙县发生一起被自家养的狗咬伤后发作狂犬病死亡的病例”不到一个月的时间，惨剧再次发生，12月20日多家媒体报道了山西介休一男子被流浪狗咬伤4个月后狂犬病发作死亡的事件：2024年8月7日，山西晋中介休市义安镇的41岁男子武某某骑电动车赶集时，被一条流浪狗咬伤小腿，他仅自行用“消毒水”简单处理伤口，未接种狂犬病疫苗，12月15日，武某某出现全身乏力等症状，两天后病情迅速恶化，出现畏光、怕水等症状，虽被紧急送医，但仍于12月19日不幸去世，当地镇政府立即展开全镇养狗情况排查及流浪狗清理工作。
虽然近年来我国狂犬病的发病率逐年降低，去年全国狂犬病发病仅122例，但近期接连发生的病例还是给我们敲响了警钟，也引发了我们的思考，在日常生活中，我们该如何有效预防狂犬病？
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什么是狂犬病？
狂犬病，又名恐水症，是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，一旦发病，缺乏有效的治疗方法，病死率几乎为100%。在自然界中，狂犬病病毒主要存在于犬、猫、狐狸、獾、蝙蝠等食肉目、翼手目动物的感染个体的唾液和神经组织当中，通常因患病动物咬伤、抓伤而感染人。
相较于自家饲养的宠物，流浪的犬、猫多为被弃养或走失的，它们脱离了主人的监管，无法定期接种兽用狂犬病疫苗，导致其体内缺乏相应的抗体。
而且流浪的犬、猫生活在野外，活动范围广，很可能与其他野生动物接触，在打斗过程中也可能被它们咬伤或抓伤而感染狂犬病病毒。
另外流浪的犬、猫生活环境恶劣，食物来源不稳定，健康情况通常较差，自身免疫力低下，一旦接触狂犬病病毒，更容易被感染。
因此，人被流浪动物咬伤、抓伤后感染狂犬病的风险明显高于自家饲养的宠物，2017年海地的一个研究表明流浪狗患狂犬病的概率约为13.9%，如果流浪狗出现了行为异常：比如对声、光刺激异常敏感，变得异常激动或主动攻击性增强，大量流口水，恐水等表现，该条狗患狂犬病的概率就增加到62.2%。
除了狂犬病病毒以外，流浪的犬、猫还常携带大量细菌和寄生虫等，这些病原体不仅会危害动物自身，还易传染人类，引发人畜共患病。
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如何预防流浪动物致伤？
预防流浪动物致伤最源头的问题就是减少流浪动物数量。
宠物主人应当树立文明饲养观念，认识到养宠物是一种长期的责任和承诺，在决定养宠物之前，要充分考虑自己的居住条件、经济状况和时间精力，确保能够为宠物提供一个稳定的生活环境和充足的关爱，同时，要对宠物进行科学的饲养和管理，不随意弃养宠物，定期为其接种兽用疫苗和健康检查，防止宠物生病或走失。
此外，加强流浪动物的管理和救助也是减少流浪动物的重要措施，《中华人民共和国动物防疫法》明确要求街道办事处、乡级人民政府组织协调居民委员会、村民委员会，做好本辖区流浪犬、猫的控制和处置，防止疫病传播。
在日常生活中，最好与流浪的犬、猫保持一定的安全距离，不要随意接近或逗弄它们。
如果要救助流浪的犬、猫，请务必先做好个人防护措施，比如穿长袖工作服、戴防刺手套等，如果发现流浪动物表现出紧张、恐惧或防御的姿态（如耳朵向后贴、尾巴夹在两腿之间、露出牙齿等），则说明它们可能感觉受到威胁，此时应立即停止任何可能引起它们紧张的行为，不要长时间与它们对视并慢慢后退，以避免激怒它们。如果发现行为异常的流浪动物，或者出现一条流浪狗咬伤多人的情况，一定不要自行处置，应立即报告当地政府和公安部门。
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流浪动物致伤后的急救
如果不幸被流浪的犬、猫咬伤或抓伤，一定不要惊慌失措，可以按以下方法进行急救：
首先，立即脱离伤人动物，并记下它的特征。
其次，如果伤口出血较多，应立即用干净的布或毛巾持续压迫伤口止血；如果出血不多或已基本停止，应立即用流动的清水、肥皂水冲洗伤口约15分钟，再用碘伏涂抹伤口及伤口周围，注意不要使用酒精或碘酒，以免产生剧痛，影响后续伤口愈合。
第三，立即到有动物致伤处置资质的医疗机构就诊。
因为流浪的犬、猫致伤，尤其是主动攻击造成的伤害，或者出现一犬伤多人的情况，通常都提示狂犬病暴露的风险非常高，接诊医生会按照狂犬病暴露预防处置规范进行规范的预防，除了要再次进行规范的伤口处置以外，还需要接种狂犬病疫苗，使用狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病病毒单克隆抗体、狂犬病人免疫球蛋白）。
除了预防狂犬病以外，因为流浪动物咬伤、抓伤一般情况下都属于破伤风的高风险暴露，接诊医生还会根据国家规范正确的为患者预防破伤风。
被自家狗咬伤离世案例引发关注，生活中该如何做到有效预防？
人用狂犬病疫苗可选“2-1-1”免疫程序接种，仅需往返医院3次
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狂犬病暴露前预防接种意见
儿童好奇心强，而自我保护意识较差，乐于逗弄流浪动物，一旦受到攻击，由于身材矮小，更容易伤及头面部等距离中枢神经系统较近的部位，再加上儿童语言表达能力相对差或害怕受到父母责备，存在不能主动告知父母受伤的情况，因此儿童罹患狂犬病风险更大。
老年人行动相对迟缓、不易躲避流浪动物的攻击，并且老年人受伤后对健康关注程度低，常不主动就诊，因此也属于狂犬病高发人群。
《狂犬病暴露前预防专家共识》中建议：生活在近年来有动物或人的狂犬病病例报告地区的儿童和老年人，条件允许的情况下最好进行狂犬病暴露前预防。
狂犬病的暴露前预防就是在没有受伤时接种狂犬病疫苗，能够使受种者预先获得免疫力，一旦发生狂犬病暴露，可以提供更好的保护，并且减少疫苗和被动免疫制剂的使用，减少医疗花费。
近期几起狂犬病导致死亡的惨剧应当引起我们对于狂犬病正确预防的重视，对于家养的犬、猫要加强管理，定期接种兽用狂犬病疫苗，对于风险更高的流浪动物，我们更要提高警惕，保持安全距离，救助时做好个人防护。
我们也应掌握基本的急救知识，一旦不幸被犬、猫咬伤或抓伤，第一时间正确处理伤口并尽快就诊，另外在条件允许时可考虑进行暴露前预防。
愿宠物饲养者能够树立文明饲养观念，不随意弃养宠物，减少流浪动物数量，人与动物能够和谐共处。
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原文来自动物致伤公众号，由疫苗科普课堂编辑