（人民日报健康客户端 王圆）上海市公共卫生临床中心儿科近日接诊了年仅三岁的小可（化名），患儿竟然叠加感染了三种病原体。“该患儿属于典型的多重病原叠加感染，最终诊断为支原体肺炎合并腺病毒和轮状病毒感染。”
12月23日，上海市公卫中心儿科副主任医师赵隽向人民日报健康客户端介绍，由于诊断明确，经及时对症治疗，目前患儿已经顺利康复出院。
据了解，小可不久前出现了发热和咳嗽症状，检查后以支原体肺炎收治入院。住院期间逐渐好转，却又再次出现了高烧并伴有腹泻。血液检查显示，小可的白细胞、C反应蛋白等炎症指标显著上升，同时腺病毒和轮状病毒抗原呈阳性。追问病史后，得知患儿的家人在陪护期间曾出现腹泻、发热症状，可能由家人传染给患儿。
上海市公卫中心儿科副主任医师赵隽为患儿检查。受访者供图
“当前住院患儿中，急性呼吸道传染病叠加的情况比较多见，个别也与肠道传染病叠加。叠加感染分为先后叠加感染和同步叠加感染两类情况。先后叠加感染，是指患者在原有疾病基础上，免疫力降低后再感染其他病原体；同步叠加感染，是指患者同时感染两种或多种病原体。”赵隽表示，像小可这样的情况就属于先后叠加感染，此外，医院近期也接诊了一些同步叠加感染的患儿。
针对儿童急性呼吸道传染病叠加感染变多的情况，赵隽提示家长不用过于担心：“除了季节因素，随着医学技术进步，检测手段更加灵敏，我们能够同时检测多种病原体，这也是叠加感染看似变多的一个原因。”
赵隽认为，科学应对叠加感染的关键在于鉴别病原体。通过医学检测手段，医生可以制定针对性的治疗方案。“对于没有特效药的病毒，主要采取对症退热、止咳等处理；而对于有特效药的病原体，如流感、新冠等，则使用特效药物进行治疗。”
此外，赵隽还提醒广大家长，如果孩子出现发烧、咳嗽等症状，不要随意使用抗生素类药物。“一是目前抗生素耐药率增加，比如很多支原体肺炎患儿都产生耐药，主要是对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素的耐药。二是可能干扰病原检测结果，影响医生的判断。三是抗生素对于病毒类感染无效。”
在预防呼吸道疾病叠加感染方面，赵隽表示，医院环境相对其他公共场所，病原种类更多，来就诊时需加强防护；此外，家长可根据需要提前带孩子接种轮状病毒疫苗、流感疫苗等进行预防；容易过敏或有鼻炎、鼻窦炎的儿童是易感染群体，要特别关注。