文︱陆弃
在即将离任的特朗普政府和即将上任的拜登政府之间，关于全球卫生治理的博弈又一次进入了历史的关键时刻。根据最新的报道，特朗普的过渡团队正在推动一项可能带来全球卫生灾难的计划，在1月20日美国总统宣誓就职的首日宣布退出世界卫生组织（WHO）。这一举动不仅将剥夺世卫组织最重要的资金来源，也将对全球公共卫生合作和应对未来疫情的能力产生深远影响。特朗普政府的这一计划，显然是在全球卫生系统中投入的一颗重磅炸弹，而其后果，将远远超出美国本国的范围。
美国是世界卫生组织最大的捐助国。2022年至2023年，特朗普政府承诺的资助金额占世卫组织整体预算的16%左右，这对于资金本就紧张的世卫组织而言，无疑是一个巨大的支柱。若特朗普如其所愿，在1月20日宣布退出世卫，世卫组织将失去这个巨大资金来源，导致全球卫生工作的投入和执行能力受到极大影响。专家们普遍认为，这一决定将导致全球卫生系统的资金缺口，造成无法弥补的领导空窗期。
乔治敦大学的全球卫生专家劳伦斯·戈斯廷教授指出：“美国退出世卫组织将使全球卫生界出现庞大的资金缺口和领导空窗。我认为没有谁会填上这个缺口。”此言不虚，美国的这一退出计划将直接造成世卫组织的领导力严重削弱，尤其在面对全球公共卫生危机时，缺乏资金支持和资源调配能力，世卫组织将失去其协调全球卫生事务的作用。尤其是在应对未来可能爆发的疫情时，世卫组织的应急能力和全球合作机制将受到巨大冲击。
然而，特朗普政府并没有考虑到这一点。相反，他们似乎将退出世界卫生组织视为与中国对抗的一个政治工具，认为通过撤资可以减少美国在全球卫生事务中的牵制。这种思维方式忽视了全球卫生合作的长期性与复杂性。面对像新冠疫情这样的全球性公共卫生危机，没有一个国家能独善其身。即便是美国，也不可能凭借单一国家的力量来遏制病毒的蔓延。病毒的无国界特性要求全球必须携手合作，依靠国际组织进行协调和支持。
特朗普政府的这项政策，实际上是一种典型的“自利性”的表现，试图通过撤出国际合作体系来削弱他认为对美国不利的国际组织，然而其后果却极为严重。全球卫生体系并非单一国家可以主导或控制的，尤其在全球化日益加深、传染病跨国传播的今天，国际合作变得更加不可或缺。如果美国真的退出世卫组织，那么未来的全球疫情防控和公共卫生合作将面临前所未有的困难。
世界卫生组织的职能不仅限于应对突发疫情，更包括长期的公共卫生战略部署、健康政策引导以及全球卫生信息共享。美国的退出，将使这一切的运作变得更加艰难。全球特别是发展中国家将面临巨大的卫生资源短缺，而弱势群体和低收入国家则会在资源匮乏的情况下受到更严重的影响。
特朗普政府虽然在国内通过强调“美国优先”取得了一定的支持，但在全球卫生领域的举动却是不顾全球大局，纯粹以国家利益为出发点的单边主义行为。这种行为不仅会损害美国的国际形象，还会让美国在未来的全球卫生事务中处于边缘化的地位。而在此背景下，中国等国家将有机会在全球公共卫生治理中占据更为重要的位置，进一步巩固其在国际事务中的影响力。
特朗普政府未必意识到，与世界卫生组织的脱钩不仅仅是财政层面的减少。美国的退出意味着其丧失了全球公共卫生治理的发言权，将不再参与到重要的健康政策、国际卫生标准的制定中。美国如果继续这样走下去，将不仅是对世界卫生事业的背离，也将是对全球卫生安全的敲响警钟。
特朗普及其支持者固然认为，退出世卫组织可以减少美国在全球事务中的负担，但忽视了全球协作对于未来长远利益的意义。如果美国放弃在世卫的领导地位，那么在未来面对全球大规模公共卫生事件时，谁又能承接起这一责任？全球各国是否会允许一个健康不平等、缺乏资源的体系持续运转？这个问题恐怕很难回答。
特朗普的这一举动是出于政治因素，但其后果将远超政治范畴。全球卫生事务关系到每一个人的健康与安全，是超越国界的共同责任。而美国作为全球最大的经济体、科技强国，应该在全球公共卫生治理中发挥领导作用，而不是选择放弃合作，破坏已经建立的国际体系。未来，全球卫生的未来会因美国的退出而失去一个重要的支点，全球抗疫的斗争也将变得更加艰难。
在特朗普即将离任的关键时刻，选择退出世界卫生组织的计划，不仅是对全球卫生治理体系的背离，也是一种历史性的错误。无论是从全球公共卫生的需求，还是从美国自身的长远利益来看，这一决策都无疑是灾难性的。希望新一届政府能够看到这一点，重新审视国际合作，尤其是在全球卫生这一关乎全人类命运的领域中，继续推动全球合作，而不是在单边主义的道路上越走越远。