叶先生是一位42岁的外科医生，某天突然查出由高血压引起的心肌缺血。他的血压有个特点，高压不高，低压高。
因为看到高压（收缩压）还没到130mmHg，这不是“最佳血压值”吗？所以他坚持说自己血压还好，一直没开始吃药。叶先生还是一位医务工作者，和我们大家一样犯了个错误：平常只关注高压，对血压其他指标完全忽略。
其实与血压相关的值不仅有收缩压（高压），还有两个重要的指标：舒张压（低压）、心率。
血压指标三项：高压、低压、心率
《中国高血压防治指南（2024修订版）》给了我们高血压的标准：
- 高压≥140mmHg和/或 低压≥90mmHg，就属于高血压。
- 高血压患者＞75次/min，就视为心率增快。
忽略低压和心率指标，不仅会让血压难以控制，还会引发心血管疾病。而尽早重视这三项指标，还有机会逆转高血压。
低压高于90，尽早控制或能逆转
重视低压指标，也许能帮助叶先生避免高血压、避免后续的各种疾病。
其实像叶先生单纯低压高的情况，多见于高血压早期。这时的高血压仍是血管代偿造成的，治疗相对简单，及时用药控制同时结合生活方式调整就容易恢复；如果血管已经过了失代偿期而纤维化的话，就无法恢复了。
所以，当发现自己的低压高于90mmHg的时候，就要好好重视起来了。
家庭自测心率大于75，预期寿命减少
虽然健康成年人静息心率正常值是60~100次/分，但在这个范围内，理想心率应为55～70 次/分钟。
有研究认为，在排除其他疾病的基础上，
- 静息心率在60次／分左右寿命最长，平均寿命可达93岁。
- 成人静息心率在70次／分，平均寿命可达80岁。
- 而静息心率大于80次／分的寿命就会缩短。
所以对于高血患者来说，心率要更严格一些，需要把自测心率控制到75次/分以下，因为心跳太快，不仅加重心脏负担造成心肌缺血，还会造成血压升高，容易诱发斑块破裂，导致心梗脑梗。
如果高血压的同时，还合并有冠心病，就需要控制到55-60次/分。
3招降压控心率，有机会逆转高血压
1、选择能控制心率的降压药
舒张压高或者心率快的情况，临床上常用的降压药就是β受体阻滞剂。
另外，β受体阻滞剂还是冠心病、心梗后等患者的基石用药，也适合用于中青年高血压的干预治疗（年龄18-65岁的人群）。
在最新的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》里，β受体阻滞剂增加了一个新成员，即贝凡洛尔。
2、做饭换个限盐勺
高血压人群每日摄入盐不应超过5g，但用盐量往往很难把控。不妨试试限量小盐勺，有助于做饭时更精准用盐，避免手抖多撒盐。研究发现，改用限盐勺可以显著降低血压。
3、选个简单、好坚持的运动
知道每天保持30分钟的运动量，对很多人来说难以坚持。如果跑不动、跳不动，相对容易的静态运动也是降低血压的好选择。静态运动指的是保持一个姿势静止不动，保持恒定的肌肉张力，不移动关节，比如靠墙蹲、平板支撑等。
再次划个重点，最佳的血压指标应该是：高压＜140、低压＜90、静息心率＜75，尽早留意这三个指标，可别年纪轻轻得上心脑血管疾病啦。
李玉青,刘秀荣,刘枫,等.高血压限盐干预效果评价[J].中国健康教育,2008(07):501-503.
Edwards JJ, Deenmamode AHP,Griffiths M, et al., (2023). Exercise training and resting blood pressure: a large-scale pairwise and network meta-analysis of randomised controlled trialsBritish Journal of Sports Medicine. doi: 10.1136/bjsports-2022-106503
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