真菌无处不在，但它们中的“坏蛋”却可能给患者造成极大威胁。
顽固真菌感染 （例如念珠菌、曲霉菌等）对患者健康构成长期威胁，可增加住院时间和治疗成本。近日，《科学》子刊Science Advances 发表了一篇综述，总结了抗真菌药物研究面临的挑战以及全球首个系统性排名真菌病原体威胁的报告。该报告列出了19种最具威胁性的真菌物种，按优先级提供了针对这些物种的策略，旨在提高人们对真菌感染、耐药性问题和真菌爆发的认识。
截图来源：Science Advances
盛春泉
Q1
什么是顽固真菌感染？
答： 所谓顽固真菌感染就是指一些难治的真菌感染，比如我们最熟悉的念珠菌、马拉色菌等真菌，它们在自然界分布广泛，可以寄生在人或动物的皮肤、黏膜、深部组织等多个地方。当人体免疫力降低时，它们就会大量繁殖，引起疾病。这类真菌感染一旦发生，往往病程较长且容易复发。
Q2
为什么真菌感染如此顽固难以对付？
答： 真菌是一类生物多样性非常广泛的真核生物，其基因组与人类相似度很高，因此具有强大的进化潜力，能够产生许多不同的代谢产物来抵抗宿主的攻击。此外，真菌还会通过形成孢子来抵抗不利的环境条件，使得治疗更加困难。
Q3
抗真菌药物发展面临哪些挑战？
答： 抗真菌药物的研究面临着多个挑战，首先就是可用的药物种类相对较少；其次，抗真菌药物的基础研究也相对薄弱，对于新的药物设计和筛选缺乏有效的理论指导；最后，抗真菌药物通常具有较强的毒性和副作用，这也限制了它们的临床应用。
Q4
为什么抗真菌药物这么难做？
答： 这主要是因为真菌与哺乳动物细胞具有相似的膜蛋白，这就增加了研究的难度，因为需要找到能够特异性结合真菌而不会对哺乳动物细胞造成伤害的化合物。
Q5
有哪些有效的方法可以预防或治疗顽固真菌感染？
答： 预防顽固真菌感染的最好方法是保持良好的个人卫生习惯和增强自身免疫力。如果出现相关症状，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。目前还没有一种能够完全治愈所有类型真菌感染的方法，因此治疗方法通常是根据具体情况进行个体化的调整。
Q6
如何有效应对抗真菌药物耐药性问题？
答： 面对抗真菌药物耐药性的问题，我们需要采取多种策略。其中一种是开发新型的抗真菌药物，特别是那些具有低毒高选择性的药物，但这也是一个巨大的挑战，因为需要不断优化设计并进行大量的实验筛选。另一种策略是加强对抗真菌药物使用的监管和管理，确保其按照规定的剂量和时间使用，避免滥用导致耐药性的产生。
Q7
这篇综述的主要目标是什么？
答： 这篇综述的主要目标是强调了抗真菌药物研究的重要性，同时指出了当前面临的挑战，并提出了未来的研究方向。希望这篇综述能够引起大家对真菌感染和抗真菌药物研究的关注和支持。
Q8
这篇综述中提到的最具威胁性的真菌物种有哪些？
答： 这篇综述中提到了19种最具威胁性的真菌物种，其中包括烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、白色念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、马拉色菌、巴西副球孢子菌、肺孢子菌、荚膜组织胞质菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、足放线菌、毛霉菌和根霉菌等等。
截图来源：Science Advances
为了有效应对真菌感染和抗真菌药物耐药性问题，研究人员开发了新一代抗真菌疗法，包括小分子化合物抑制剂、靶向真菌细胞壁合成酶的药物、免疫调节剂以及基因工程改造过的酵母。尽管已有一些疗法在临床试验中取得了积极进展，但新的抗真菌疗法仍面临着多重挑战。
Q9
抗真菌疗法的发展现状如何？
答： 抗真菌疗法的发展现状是令人鼓舞的，但仍然面临着多重挑战。目前，一些抗真菌疗法已经进入了临床试验阶段，显示出了良好的治疗效果。然而，由于抗真菌药物耐药性的问题日益严重，新的抗真菌疗法的开发仍然面临着巨大的挑战。此外，还有一些新型的抗真菌疗法正在研究中，包括基因编辑技术、纳米技术等，有望在未来提供更有效的治疗方法。
Q10
抗真菌疗法的未来发展趋势是怎样的？
答： 抗真菌疗法的未来发展趋势将更加注重个体化治疗方案的制定，即根据患者的具体情况选择合适的抗真菌药物，以提高治疗效果并减少不良反应的发生。此外，还将加强对抗真菌药物耐药性问题的研究和监测，以便及时发现并采取有效措施遏制耐药性的传播。同时，也将积极探索新型抗真菌疗法的开发，如基因编辑技术、纳米技术等，以期为患者提供更加安全、有效的治疗方案。
Q11
除了抗真菌药物治疗外，还有什么其他方法可以帮助预防和控制真菌感染？
答： 除了抗真菌药物治疗外，还可以通过改善环境卫生和加强个人防护来预防和控制真菌感染的发生。例如保持室内通风干燥、避免过度使用抗生素类药物、注意个人卫生习惯等都是有效的预防措施。此外，还可以采用一些物理治疗方法如紫外线照射、臭氧消毒等来杀灭真菌并控制感染的传播。
Q12
如何提高公众对于真菌感染和抗真菌药物耐药性问题的认识？
答： 提高公众对于真菌感染和抗真菌药物耐药性问题的认识非常重要。可以通过宣传教育、科普讲座等方式向公众普及相关知识，让大家了解真菌感染的症状、传播途径以及预防措施等信息。同时还可以鼓励医疗机构加强对于真菌感染和抗真菌药物耐药性问题的研究监测和信息公开，以便及时掌握疫情动态并向公众提供准确的信息和服务。此外，应倡导合理使用抗真菌药物，避免滥用导致耐药性加剧。通过多渠道合作，共同构建一个健康、安全的环境。