为贯彻落实《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2022-2025年)》和《福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划实施方案(2023—2025年)》等文件内容及要求,福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目办联合福建卫生报,开设“消除母婴传播”科普专栏。本专栏将通过图文、漫画、视频等多种形式,普及相关科普知识,营造全社会共同关注和支持的良好氛围,推动在全省范围内实现消除母婴传播目标。
小梅(化名)因“大姨妈”推迟一个多月,怀疑自己怀孕,便来到福建省妇幼保健院检查,结果提示:她的确怀孕了。
正当她沉浸在即将成为母亲的喜悦中时,“艾梅乙”筛查结果却提示:TP(梅毒螺旋体)阳性、RPR(快速血浆反应素试验)弱阳性。看到这个检查结果,小梅的心猛地一紧:“这怎么可能?医生,我平时洁身自好啊,怎么会染上梅毒?”
在多数人的意识里,“梅毒=性病”“得了梅毒≈生活不检点”。其实,除了性传播途径外,梅毒还存在血液传播、母婴传播、日常生活间接接触传播(破溃皮肤接触到梅毒螺旋体)等多种传播途径。
接诊的医生耐心解释道:“先别急,目前没发现你的生殖器及其他部位有梅毒疹,但综合各项检查结果判断,你得了‘隐性梅毒’的可能性比较大。”
隐性梅毒又叫潜伏梅毒,通常是感染梅毒螺旋体后,未经治疗或治疗药物剂量不足、治疗不彻底所导致。患者虽无临床症状,但梅毒血清反应阳性。
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在医生的建议下,小梅的丈夫也接受了检查,TP为阴性,意味着他未受感染。随后,小梅接受了规范治疗。然而,等到宝宝平安降生,孩子的TP结果显示弱阳性,这让小梅揪心不已!
医生连忙安慰 小梅:“别担心,TP检测的是血清中的抗梅毒特异性抗体IgG,而这类抗体(TP-IgG)可以从母体胎盘传给宝宝,常规的TP检测方法无法区别母亲转移性抗体与婴儿自身感染产生的抗体,均报告阳性。但实际上,转移性抗体一般会在出生后3-18个月内转阴。也就是说,宝宝并没有感染梅毒。”
经规范的随访及治疗,一年多后,小梅带宝宝来到医院复查,宝宝的TP结果已经转阴。一家人终于战胜了梅毒,一直悬着的心也终于放下了。
(网络图)
未及时治疗后果严重 可免费筛查
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。生活中,梅毒的传播风险相对较低,但密切的生活接触,比如共享针具、牙刷或深吻等行为,仍具备较小的传播可能。
梅毒的症状多样,使得早期诊断非常困难,容易误诊、漏诊。若怀孕期间发现梅毒,梅毒螺旋体在整个妊娠期都可能通过胎盘传播,影响胎儿的各个器官。
未接受治疗的梅毒(新感染的一期和二期梅毒),孕妇传播给胎儿的风险率高达60%-90%。妊娠期梅毒可能导致流产、死胎、新生儿死亡、早产和低出生体重等不良妊娠结局。
对于先天性梅毒感染的婴儿,即使经治疗后,TP抗体可能在较长时间内保持阳性,但并不一定意味着持续感染,需要结合临床和进一步检查判断。
不过也无需过于忧虑,目前通过提早筛查和规范治疗,仍可有效避免这些问题。如果孕妇在早期妊娠期间接受适当的治疗,理想情况下,有机会完全阻断梅毒的垂直传播。
梅毒不是一种羞耻,
而是一种可以治疗的疾病。
若您怀疑自己或伴侣
可能感染梅毒,
建议及早筛查。
而且,根据相关政策规定,
孕妇可在医疗保健机构进行免费筛查。
来源:福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目办(宣)