多发性色素减退斑，竟是此疾病最早的皮肤表现！

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看图诊断，快来自测！

病例简介

一名6个月婴儿，因左面颊、前额、头皮颞侧多发节段性非鳞屑性色素减退斑就诊。

专科检查：色素减退斑边缘呈锯齿状，上面有白色毛发，大小从1×1到4×5 cm不等（图1）。肩前方有类似卵圆形色素减退斑。

其它检查：在伍德灯检查中，它们的边缘变得突出。组织病理学显示表皮基底层黑素细胞（图2）。患儿脑部MRI显示多发室管膜下结节。眼科检查、心电图及腹部超声检查均正常。

既往史及家族史：患儿既往有痉挛史。父亲的皮肤检查正常。母亲面部有多个血管纤维瘤，躯干有4个灰叶斑，背部有多个胶原纤维瘤。母亲无癫痫病史。

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图1：左侧面颊、前额和颞部头皮上有锯齿边缘和白色毛发的大面积色素减退斑，右肩上方1×1.5 cm处有一卵圆形色素减退斑。（引自参考文献）

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图2：HE染色显示表皮基底层黑素细胞。（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.无色素性痣

B.白癜风

C.结节性硬化症

D.伊藤色素减少症

本期答案

参考文献：

[1]Jindal R,Jain A,Gupta A,Shirazi N.Ash-leaf spots or naevus depigmentosus:a diagnostic challenge.BMJ Case Rep.2013 Jun 10;2013:bcr2012007008.doi:10.1136/bcr-2012-007008.PMID:23761491;PMCID:PMC3703063.

本文来源：医学界皮肤频道

责任编辑：小叶

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