糖尿病夜尿多，隐藏着两点关键要素：

其一，血糖控制不当，高血糖状态会增强血液的渗透性，引发渗透性利尿，使得尿量悄然增加。尤其是在夜晚，当机体处于休息状态，糖原储备与肝脏糖异生的作用使得糖分持续释放，进一步加剧了夜尿频繁的症状。

其二，肾脏功能的损伤。长期的高血糖状态，可能直接损害肾脏微血管，引发糖尿病肾病，导致肾脏浓缩功能减退，夜尿比白天的小便量明显增加。此外，糖尿病合并高血压等病状，也可能导致肾间质发生改变，进一步影响肾脏功能。

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面对糖尿病夜尿多的困扰，我们中医该如何治疗呢？

梁某，女，46岁，患者10年前发现高血压，血压经常维持在142/96左右，时感头晕，头胀。2年前开始，时觉口干，口渴多饮，尿频，夜问尤其明显，每夜5~6次，无尿急、尿痛等不适。饭量较前明显增加，但仍经常有饥饿感觉，甚至有时心慌、心跳。

曾检查空腹血糖为9.44mmo[/L，尿糖(+++)。诊断为糖尿病、高血压、动脉硬化等病。经饮食控制及口服降糖药物等治疗，效果不显而来诊。

检查:体形较胖，面颊赭红，舌质红，苔薄黄，脉沉弦细

辨证:肾虚，胃燥，肝阳上扰。治法:补肾，养阴，清肝

处方:用六味地黄丸、左归丸等滋肾药为主方，配用何首乌、枸杞子、天花粉等养阴药物随症加减。为防止滋补药物滋腻碍胃的副作用，在滋补药中配用白术等醒脾健胃药。

服药20余剂，口干、口渴减轻，夜尿减少，现每夜仅1~2次，空腹血糖降至7.22lnmo/L，尿糖(+)，精神较前好转，血压也较服药前下降。舌质淡红，苔薄白，脉弦细，改方继服，以资巩固。