关于维生素A和D的补充
经常会有一些争论
今年发布的
《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》
已经对维生素A和维生素D补充过程中
常见的问题有所解答
一起来看看吧！
一、维生素A的补充方式
1.母乳，但可能不足以满足婴幼儿的需求；
2.富含维生素A的食物，如蛋黄、动物肝脏、奶类、鱼肝油等，但食物补充不能完全替代制剂补充；
3.服用维生素A补充剂等方式。婴幼儿是预防维生素A缺乏的主要人群，建议每日服用维生素A 1500~2000U。
二、维生素D的补充方式
人类皮肤中的7-脱氢胆固化醇，经日光中紫外线照射形成内源性维生素D，是人类维生素D的主要来源。但即使充分暴露在阳光下，儿童也无法在深秋、冬季和早春期间在皮肤中合成足够的维生素D。因此，补充安全剂量的维生素D仍是有效预防儿童维生素D缺乏的主要方式。
三、维生素AD如何补充？
一项针对6月龄婴儿的调查结果显示，与每日持续补充维生素AD相比，无论是维生素AD与维生素D交替补充，还是只补充维生素D，均不能改善血清视黄醇水平。交替或间隔服用维生素AD补充剂会导致服药依从性降低，增加服药难度，容易出现漏服和错服的情况。每日持续补充维生素AD才能预防维生素A缺乏，每日需补充维生素A 1500~2000U，维生素D 400~800U。
四、为何采取维生素A、D同补的方式
维生素A和维生素D同为脂溶性维生素，在受体层面也存在着密切的联系。维生素A使维生素D更好地发挥生物学活性，在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%，有研究显示维生素A水平增加1μmol/L，维生素D充足率提高至1.38倍。选择维生素A、D同补的方式可以取得事半功倍的效果，是方便、经济、可及的预防干预措施。
五、维生素AD补充到什么年龄？
有调查显示围生期维生素AD储存不足，导致婴幼儿期维生素A缺乏，学龄前儿童维生素A缺乏率高，且随年龄的增长而增加。0~18岁儿童维生素D缺乏率同样随着年龄增加逐渐增高，无论维生素A还是维生素D，在我国儿童中的缺乏现状均以不足为主要形式。因此，建议补充至青春期。
来源：“中国合理用药探索Chinahlyy”微信公众号