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指南中的用药推荐
高血压肾病是由长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变，造成动脉官腔狭窄，继发缺血性肾实质损害，并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病。
▌指南推荐
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）为一线选择用药。
代表药物：贝那普利培哚普利依那普利 厄贝沙坦 替米沙坦 缬沙坦
适应证：无糖尿病的高血压、CKD、中度尿蛋白增加（G1-G4、A2）、尿白蛋白重度增加（G1-G4、A3）。
禁忌证：双肾动脉狭窄、孤立肾、高钾血症。
注意事项：定期监测血清肌酐和GFR.若血清肌酐升高较基础值>30%需停药或减量。
若血清肌酐超过40%的急性升高，更需要评估患者是否存在血容量减少、失代偿性充血性心力衰竭和双肾动脉狭窄。避免联合ACEI、ARB、直接肾素抑制剂（DRI）应用。
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参考文献：
[1] 高血压肾病诊治中国专家共识组成员. 高血压肾病诊断和治疗中国专家共识(2022)[J]. 中华高血压杂志 , 2022, 30(4): 307-317.