日前,湖北省孝感市政府新闻办举办《孝感市惠民型商业医疗保险“惠孝保”实施方案》发布会,这标志着该市“惠孝保”正式上线,即日起即可参与投保,以低门槛、低保费、高保额优势,实现了商保对医保有效衔接,百元左右的保费最高保障300万。

孝感市高度重视医疗保障工作,组织市医疗保障局、市财政局、国家金融监督管理总局孝感监管分局等8部门共同研究制定了《孝感市惠民型商业医疗保险“惠孝保”实施方案》。

孝感市医保局主要领导介绍,孝感市2023年全年基本医疗保险基金支出增速高于收入增速,以“惠孝保”为代表的商业健康险将成为医保事业高质量发展的有益补充。以“惠孝保”为切入点来促进多层次医疗保障体系发展,不仅丰富了民生领域产品供给,引导群众自愿参加,而且还保障了群众个性化的医疗保障需求,对减轻地方财政、用人单位和个人家庭三方的救急救难资金压力等都有极其重要的作用。

从孝感市情况来看,部分罹患重特大疾病患者医疗费用负担较重,可能发生因病致贫、因病返贫风险,“惠孝保”将价格亲民的普惠性与商业保险的补充性相结合,以低门槛(不限年龄、不限健康、不限职业、不限户籍)、低保费、高保额(百元左右的保费,最高可获得高达三百万元的保障)的特色优势做到了广覆盖,实现了商保对医保的有效衔接,为广大参保群众开辟了一条分摊高额医疗费用负担的新渠道,对防范化解因病返贫致贫风险起到了积极的促进作用。

《实施方案》特别明确了“惠孝保”与基本医保的衔接及保障责任、保障范围,与该市基本医保、大病保险、医疗救助等医保政策紧密关联,重点保障参保人员医保政策范围内个人自付费用、医保政策范围外个人自费费用以及目录外特定高额药品费用,切实减轻了参保人员的医疗费用负担。其最大特点是参保资格不限年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍等前置条件。

孝感市财政局相关负责人表示,在确保该市医保基金安全运行的前提下,支持干部职工使用个人账户余额为本人及其近亲属成员(含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)购买“惠孝保”产品。鼓励有条件的机关和企事业单位为员工购买“惠孝保”产品,有效提高参保率与覆盖面,确保政策可持续。

国家金融监督管理总局孝感监管分局主要负责人表示,“惠孝保”作为一款普惠型医疗保险产品,则不限年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍等前置条件,只要是享受孝感市基本医疗保险待遇的市民,均可自愿参保。该产品具有“低门槛、低保费、高保障”的优势特点。

孝感市总工会相关负责人表示,允许有条件的基层工会结合实际,按照当地党委、政府的工作要求,为单位职工集体投保普惠公益性质的商业健康保险。“惠孝保”属于此类性质的保险。

中国人保财险孝感分公司负责人表示,保险部门会逐年优化产品保障方案,通过积极探索提升产品体验和附加增值来不断提升参保群众获得感、幸福感、安全感。(李林)