齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 马华
近年来，随着社会发展进步和人口老龄化的到来，足踝外科疾病就诊人群也日益增多。近日，康复大学青岛中心医院关节与运动医学科医师团队借助3D打印技术，为一名六旬踝关节创伤性关节炎患者成功实施全踝关节置换术，实现了关节外科专业发展的大突破，在关节置换技术方面迈上了新的高度，达到了国内先进水平，为终末期踝关节骨关节炎患者带来了福音。
“有时候疼得晚上睡不着觉，日常行走得扶拐，遭罪啊。”61岁的患者武先生（化名）年轻时喜欢运动，曾经左踝关节反复扭伤，期间也未行正规治疗，随着病情发展，左踝关节疼痛日益加重，并出现行走困难，逐步发展成严重的踝关节创伤性关节炎。为了早日摆脱疾病困扰，武先生前往多家医院就诊。按照传统治疗方法，需行踝关节融合手术，该手术方法创伤大，且踝关节功能丧失严重，远期临近关节退变加剧等并发症多。多方打听后，武先生辗转至康复大学青岛中心医院关节与运动医学科就诊。
关节与运动医学科主任孙涛和主治医师李成在仔细分析患者病情后，结合目前国内外相关疾病诊疗技术最新进展，决定为武先生实施全踝关节置换手术。该手术可以很好地保留踝关节活动度，又可明显降低邻近关节发生退行性关节炎的概率，维持正常步态。通过术前缜密计划，孙涛主任手术团队设计出个性化手术方案，利用3D打印技术，定制3D打印截骨导板，成功为武先生实施了全踝关节置换手术，最大程度地保留了患者踝关节功能。术后，武先生恢复顺利。一个月后，他脚踝的活动度明显改善，疼痛也显著减轻，“现在走路也不怎么疼了，关节活动也灵活了好多，晚上终于能睡个好觉了！”武先生满意地说。
孙涛介绍，踝关节炎是踝关节功能丧失的主要病因，其占比高达75%～80%，终末期踝关节炎会引起踝关节严重疼痛及功能受限，严重影响生活质量。随着人口老龄化加剧，踝关节骨性关节炎发病率逐年上升，该疾病的发生常与既往的踝关节韧带损伤、软骨磨损有直接关系。既往踝关节融合术是治疗终末期踝关节骨关节炎的唯一方法，术后虽能缓解疼痛，但患者面临后足僵硬、临近关节退变加速、骨不愈合/延迟愈合等并发症，患者生活质量严重下降。全踝关节置换术可以很好地保留踝关节活动度，为终末期踝关节骨性关节炎的治疗开辟了一条新思路。近年来，随着踝关节生物力学研究不断深入，新型人工踝关节假体的出现进一步提高了全踝关节置换（TAA）的手术精度，TAA已成为治疗终末期踝关节炎的公认可选方案，其适应证范围也在不断扩大。
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