每个渴望孩子的家庭，
都希望生育、养育孩子能顺顺利利。
可现实并不总是能够如愿。
有些人在生育孩子的路上充满了荆棘。
一到30周就流产
原是免疫系统出了问题
福州大学附属省立医院妇产儿保医学中心主任林靓曾接诊过一个患者小林（化名），30岁出头，已经自然流掉了两个胎儿，而且每个胎儿都在30周左右就没了，不得不死胎引产。
小心翼翼地保护到如此大龄的胎儿没了，给小林的身体和精神都造成了巨大的打击。当再一次怀孕时，小林不得不四处求医，最后辗转来到省立医院求助。
接诊的林靓主任团队，为小林做了详细的检查，发现她患有妊娠期糖尿病、球拍状胎盘等。但最主要的是她还有抗磷脂综合征，这是一种自身免疫性疾病，也是她反复大孕周死胎的重要原因。
团队为小林定制了详细的保胎方案，从孕早期干预治疗到了34周，小林又出现了反复宫缩的早产症状，保胎过程中突发胎儿宫内窘迫，胎心下降至50-60次/分，所幸医护人员及时发现并抢救，实行紧急剖腹产，最后保住了一条小生命。
（网络图）
2022年，小林又在林靓主任团队的保驾护航下，成功生下了第二个孩子。圆了一家人的求子梦。
免疫或遗传导致的复发性流产
综合医院更有优势
林靓介绍，导致孕妇发生流产的母体因素通常有几大类：遗传、免疫、内分泌、凝血、生殖器官异常、全身性疾病、感染、应激等。
此外，年龄和既往流产次数是早期妊娠流产的独立危险因素。年龄在20-29岁的女性发生流产的风险最低，30岁之后显著上升，45岁以后流产的风险可达50%以上。
仅有1次流产史的女性，其再次发生流产的原因存在偶然性，但是随着流产次数的增加，再次流产的发生风险将显著增加，尤其是发生3次及以上流产的女性，其流产的再发风险可达40%以上。
对于妇产科医生而言，生殖系统及内分泌异常导致的流产原因相对容易被意识到并检查出来，但免疫和遗传导致的流产，筛查和治疗往往被忽视，如红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，以及基因异常导致的遗传性疾病等，需要多学科综合治疗并给出经验性的保胎方案，这个在综合性的医院更有优势。
林靓提醒，如果自然流产已经发生，应尽快到医院就诊，保留好流产的胚胎组织以便进行胚胎染色体检查，如果胚胎不是优胜劣汰的问题，就要重点检查夫妻双方的原因。如果发生自然流产，特别是大孕周流产，无论次数，都应该寻求专业的帮助。
那么，什么是复发性流产，
连续流产几次会被界定为此情况？
生活习惯对复发性流产影响大吗？
有过复发性流产史，
孕期怎样监测才能尽量保障胎儿健康？
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直播专家
林靓
福州大学附属省立医院 妇产儿保医学中心主任 主任医师
福建省医学会围产医学分会常务委员
福建省中西医结合学会围产医学分会常务委员
福建省遗传学会人类与医学遗传专委会委员
福建省海峡医学会妇产科专委会委员
中国医促会妇产科学分会常务委员
中国医促会妇产健康医学分会委员
中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会委员
中国妇幼保健协会母胎医学分会委员
中国妇幼保健协会放射介入专委会委员
林容
福州大学附属省立医院 妇产儿保医学中心 主治医师 医学硕士
福建省优生优育与妇幼保健协会结构畸形防治专业委员会委员。曾获海峡两岸第七次围产医学学术会议暨福建省第十六届围产医学学术会议学术会议论文比赛特等奖；中华医学会围产医学分会2020年全国产科手术操作及缝合技能大赛福建省赛区二等奖；福建医科大学2022年青年教师教学基本功竞赛临床组二等奖；第三届产科危急重症病例交流大赛福建省决赛第一名。
目前主持福建省卫生健康科技项目青年科研课题一项，参与多项福建省自然科学基金及福建省卫生计生科研人才培养项目及福建医科大学启航基金项目。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静