胸腹撕裂样剧痛、大汗淋漓、疼到昏厥……
曾经历过这种濒死感的周先生（化名）
在浙江省人民医院越城院区血管外科
蒋劲松教授团队的努力下
被从死亡边缘拉了回来
而他所经历的正是号称“看不见的杀手”——
主动脉夹层
胸腹突发疼痛，一查主动脉撕裂了
家住绍兴的周先生长期忙于工作和应酬，随着业绩的增长，体重也在猛增，高血压、高血脂等疾病也悄悄惹上身。发病前一晚，周先生熬夜加班到深夜，并应酬了大量烟酒。次日清晨，他突然感到胸腹部撕裂样剧烈疼痛，难以忍受，立即意识到情况不妙，在家人的陪同下前往浙江省人民医院越城院区急诊医学科就诊。
医生接诊后，为他进行了详细的检查和诊断。经过主动脉CT血管成像（CTA）检查，发现周先生主动脉内膜已经撕裂，确诊为主动脉夹层。
主动脉CTA：箭头所指为破口位置
主动脉夹层若不及时治疗，24小时死亡率达50%！
情况紧急，浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授立即为他安排手术。团队经过多维测量、分析，评估病变特征，制定了胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术+左锁骨下动脉原位开窗、支架植入术的治疗方案。手术在越城院区杂交手术室进行，耗时1个小时顺利完成，术后疼痛消失，几天后周先生就顺利出院了。
支架植入术后，黄色箭头主动脉覆膜支架，蓝色箭头为左锁骨下动脉裸支架
蒋劲松教授介绍，近年来，随着血管外科技术的发展，主动脉夹层的诊治模式从传统的开放术式向腔内微创方式转变，腔内隔绝术就是微创术式的一种，是将覆膜支架人造血管复合体经股动脉导入主动脉，使主动脉夹层与血液循环分离，实现腔内隔绝的目的，具有创伤小、安全性高、恢复快等优势。
在杂交手术室的加持下，更是起到“化繁为简”的作用，不仅让患者避免多次手术，还能降低治疗费用。此次手术，患者仅有右腹股沟及左肘部两个5mm小口。
主动脉夹层——精准诊断、及时治疗
主动脉夹层临床症状多样且复杂，早期诊断困难，误诊、漏诊率较高，临床表现主要为突发剧烈胸痛或腹痛，多为刀割样、刺痛样或撕裂样。当夹层病变累及不同部位时，疼痛也会有所差异。所以精准诊断、及时治疗至关重要。
冬季警惕它——生活习惯很重要
周先生患上如此凶险的主动脉夹层，跟他的生活习惯有很大关系。
“面对这位年轻的患者，我们有些‘恨铁不成钢’。”蒋劲松教授表示，80%以上的主动脉夹层患者都合并高血压，而大部分主动脉夹层的发生，都是源于没有控制好血压。如果再加上长期熬夜、饮食不规律，更是雪上加霜。
因此，控制好血压、规律作息才能远离这颗“不定时炸弹”。
在冬季这个主动脉夹层的高发期，要密切关注自己的身体状况，及时调整生活习惯，加强健康防护。一旦出现胸腹痛等可疑症状，要及时就医，避免延误诊断和治疗。
血管外科
浙江省人民医院血管外科为国家临床重点专科（普通外科）、国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地。遵循“创新引领 静脉先行”，年均完成下肢静脉曲张微创手术量连续5年国内第一。突破主动脉夹层烟囱技术、体外开窗技术、原位开窗技术、胸腹主动脉瘤分支支架技术等先进技术；开展下肢动脉斑块旋切技术、下肢动脉涂药球囊扩张术等国内领先新技术；在颈动脉外科领域，坚持手术（CEA）与介入（CAS）两手都硬的发展理念。科室已经成为浙江省规模最大、技术实力最强的血管外科之一，在国内具有较高的知名度和影响力，成为医院有实力、有口碑的特色目的地专科。
蒋劲松
浙江省人民医院副院长，血管外科学科带头人，主任医师
擅长：对血管外科各种疾病如主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞等有丰富的临床经验。擅长下肢静脉曲张的微创治疗、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的腔内治疗。
门诊时间
朝晖院区
名医门诊：周一下午
专家门诊：周二上午
越城院区
名医门诊：周五上午
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