大家好,我是李医生。
我爸有哮喘哮喘,老读者都知道。他哮喘控制了十几年,一直用吸入激素+长效β2受体激动剂,效果很好,一年到头几乎没什么急性发作了,即便有也很轻微。不影响生活运动,体力很好。跟从前病殃殃的样子判若两人。而且费用也不高,每个月就130块钱左右,压力很小。
但20多天前发生的一次感冒,有点不同。
这次感冒,诱发哮喘急性发作,走路有轻微喘息,咳嗽咳痰比较多,持续了二十天。期间吃了他认识的所有药物,包括强的松片(口服激素,30mg/天),茶碱缓释片,喷沙丁胺醇气雾剂(这玩意已经好几年没用过了,但还是备着,基本上都是还没开封就过期扔了),舒利迭,还有各种抗生素,止咳药,效果都不好,一直有轻微喘息,咳嗽咳痰没有缓解。
夜间咳嗽咳痰更多,体力活动大不如前。
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恰好他来到我这里(吃2付药就回去了),我前思后想,当前的西药用的差不多了,治疗哮喘急性发作、感冒的药物就这么多,效果都不理想,抗生素他自己也换了几种(老病号,有自己的经验),都没效果。要么上医院做雾化吸入或者静脉用药,要么另寻他法。
捉急。
我爸当然不愿意就这么上医院,还是想着自己搞搞,上医院麻烦。我综合考虑,既然西药效果不理想,何不从中医药入手,试一试。
方向拟定,第一个涌现出来的中药是:小青龙颗粒,这是个中成药,之前我治疗自己过敏性鼻炎用过,效果不错,立竿见影。它出自《伤寒论》,原来是汤剂,小青龙汤,为了方便,厂家做成颗粒剂,小青龙颗粒。如下:
小青龙颗粒的功效:解表化饮,止咳平喘。用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。
我感觉应该符合他,便让他吃了三次,每次两包,但没有效果。
还是喘息,咳嗽,咳痰,我爸说已经十几年没有这么顽固的发作了,只剩下去医院吊针这条路了。吊针就是静脉抗生素和糖皮质激素,按照我的经验,一般会有效果,这也是西医目前治疗哮喘急性发作和慢阻肺病人的标准治疗。但口服强的松一个星期都没有效果,我感觉这次吊针和雾化也未必那么容易解决。
于是我建议他试试中药,说不定能有效果。
他同意。
我说如果用两天中药,没效果,就去找正儿八经的中医看看,这两天就算给我练手了,他笑着同意。 没办法拒绝。他知道我在学习中医。
我还是认为小青龙汤合适,但感觉他有热象,痰是黄色粘稠(应该细菌感染,但是用了好几天头孢克洛没效果),所以我加了30g石膏,30g鱼腥草,10g浙贝母。
我也没信心,只是试试看,反正不行就找中医看。但书上这么说,类似病人的处方也是这样,我还是觉得可以试试。辨证论治我拿不准,但病人是我老爸,没有医患纠纷隐患,我可以放开手脚,这个方子剂量也不是什么虎狼之药,有试错空间,就试了。
处方如下:
麻黄15g,桂枝10g,干姜8g,细辛8g,制半夏30g,白芍30g,五味子15g,甘草15g,生石膏30g,鱼腥草30g,浙贝母10g
一付药头煎下去,两个小时,他就说这个药应该不错。
一天过去了,说这个药合适。
晚上咳嗽咳痰少了,喘息明显减轻。
我半信半疑,要他确认,别骗我,是不是真的有效?
骗你干嘛,真的好多了,轻松很多,哈哈。最关键是,一付药下去,大便通了,胸口就更舒服了。
大便通了,我感觉是生石膏的功效,生石膏苦寒,可以泻下,恰好我爸这一个多星期便秘,越是便秘,气喘越严重。大便通了,肺也舒服了,这让我想起中医基础理论一句话:
肺与大肠相表里
两副药吃完,我爸说好了九成,我妈说真的真的好了,半夜都不怎么咳嗽咳痰喘息。我为了确认疗效,反复问他们,不要害怕说没效果就会让我尴尬了,我初学,没效果很正常,没效果就调整,或者找人帮忙,不能为了安慰我就说有效。
我爸妈瞪眼看我,真没效果的话,点拨你还来不及,怎么会骗你。
那就好。
另外,按照我自己的观察,他咳嗽咳痰喘息的确减轻了很多,但还是有咳嗽,不是完全恢复。
哈哈,头一次练手,小青龙汤有效,我很满意。中成药效果不好,我估计剂量不够,汤剂里我重用了麻黄,用到15克。还有石膏鱼腥草这些辅助,应该力道更猛。
三天后我爸给我电话,说完全好了,恢复如初,昨天已经去喝喜酒了,还试着喝了2两白酒,没有问题。下午回家还打了一下羽毛球,体力没有问题,没有气喘。
总结两个字:很好。以后如果还有顽固性哮喘发作,就用这个方子了。
这是病人对医生很高的评价了,我自然的意。
这个哮喘病例,加深了我对中医药的印象,我初学者,实在是大胆,直接就上手了,还有很多不到位的地方,更要命的是我自己可能还意识不到有局限,所以不建议读者这样做,有病一定要看正儿八经的医生。
另外再强调:这个方子只是治疗我爸的哮喘急性发作,并不是用来长期维持治疗的,说通俗点,这是治标的,不是治本的,不能照搬。看中医要辨证论治,每个人方子不一定相同。
说到这里,得提另外一个问题。
一些医生或者其它科普答主会截图我的内容,然后就此发表相关言论,无非就是说我傻了、疯了搞上中医中药了,以前还是个正经的急诊重症科医生,现在卖号了云云....让人忍俊不禁。
大家不需要私底下发给我任何相关的上述言论,我不想看这些东西,因为我用脚指头都能知道,他们根本就没有认真学习过中医中药,更没有用中医中药治过病的实践经验,这是一股脑儿的高高在上的凭自己认知或者所见所闻来批判中医药而已,说白了,他们要么可惜我,要么讽刺我,要么妒忌我,都不是什么好事。
所以,道不同不相为谋,人各有志,人各有命。
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对了,我还要再贴一遍:
1、我用大黄牡丹皮汤治愈一例急性阑尾炎
2、我用补中益气汤极大缓解60岁妇女的子宫脱垂、静脉曲张、睡眠、精神状态、足跟痛等毛病
3、我用小青龙汤+生石膏+鱼腥草等迅速缓解了急性顽固性哮喘发作,在这之前口服激素、茶碱、吸入激素+长效支气管扩张剂、抗生素等等都没有疗效。
4、我的生肌散可以让十几年的烫伤伤口逐渐收口恢复
5、我的生肌散可以让2个月左右的烫伤溃疡在1个星期内趋于愈合
6、我的烫伤膏可以快速缓解烫伤后的疼痛(更严重的没试过,没实践)
7、中医朋友给的夜尿症方子极大缓解我儿子的夜间尿床问题
他们能用药物解决子宫脱垂么?
他们能用药物解决这么多年的溃疡伤口么?
他们能这么轻松解决急性顽固性哮喘发作么?
他们能解决孩子的夜尿症么?
随着我学习中医中药,我会更多解决生活中原本无法解决的医疗问题,上述应该仅仅是未来数十年中的冰山一角。我的实践经验会越来越多,心得会越来越多,即便是一个不中不西、半中半西、西为主中为辅、中为主西为辅的医生,也会比单纯的西医医师能够更多的解决问题,虽然他们不同意,但事实就是如此。
我不会去尝试说服他们,每个人都是自己健康的第一负责人。在我这里,没有中医西医之分,只有医术,能治好病的就行,能捉住老鼠就行,捉不住老鼠,说的再动听都徒劳。
祝君健康。
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