近些年，新农合参保人数呈现逐年下降的趋势。数据显示，2021年全国城乡居民医保参保人数达到了10.08亿。2022年这一数字下降至9.83亿人。而到了2023年，全国城乡居民医保参保人数达到了9.62亿。显然，在短短的数年时间里，选择断缴新农合的人数就高达惊人的4000万人。
于是，就有不少专家感到困惑：新农合为农村居民身体健康提供了安全保障，减少了村民“因病致贫”的悲剧发生。为什么还会有越来越多的农民选择“断交”新农合呢？对此，我们认为，越来越多的农民选择断缴新农合，主要有以下几方面的原因：
第一，新农合的缴费压力大
新农合从刚开始时的10元钱，涨到了现在的400元，足足涨了400%。如果是一个三代人的5口之家，每年需要缴纳的新农合就高达2000元。这对于经济条件并不富裕农村家庭来说，缴费压力还是比较大的。
为此，不少农村家庭觉得，与其缴纳新农合，还不如把省下这笔钱，用于改善家庭成员的生活质量。此外，不少农民担心，新农合费用年年都要上涨，而村民的收入涨幅有限，早晚有一天会交不起新农合。
第二，医药费的支出压力还是很大
很多农民觉得缴纳新农合之后，医药费支出压力还是很大。主要原因是，从表面上看新农合住院报销比例是70%，但实际上，乡镇医院报销比例只有60%，而城里的大医院报销比例是50%。
如果一位农民去城里大医院住院花费了10万元，自己也要承担5万元的医疗费用支出。为此，不少农民觉得，即使在缴纳了新农合之后，自己所承担的医疗费用支出压力也很大，还不如“断交”新农合。
第三，新农合的缺乏累积机制
一直以来，城里职工缴纳的医保有累积功能，即使个人账户的钱没花完，可以累积到下一年继续使用。而新农合就不同了，缺乏累积功能。农民在缴纳了新农合之后，即使你当年没有使用过新农合。到年底时，新农合的个人账户金额也要清零。如果想享受下一年的新农合，就必须继续缴费。这样一来，很多人觉得缴纳新农合并不划算。
既然有4000万人选择断缴新农合，那将会有什么样的后果呢？主要体现在两方面：一个是，村民在断缴新农合后，一旦遇到大病住院，那所有医疗费用支出都将由自己来承担。而在巨额的医疗费用之下，很可能会出现“因病致贫”的情况。
另一个是，2025年的新农合缴费有了新的变化，设置了3个月的等待期，就是你每断缴一年新农合，就要在3个月的等待期基础上再加一个月。如果是断缴了4年的新农合。那即使恢复新农合缴费，等待期也要长达半年以上，才能享受到新农合的待遇。
那么，2025年的新农合较往年有什么新变化呢？其一，新农合的报销范围在逐步扩大。截止目前，新农合已经将2800多种药品列入到报销范围之内。比如，把治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的药品纳入到医保报销范围之内。这样可以缓解那些慢性病患者，购买药品的费用支出压力。
其二，对连续参保人员，并且参保后零报销的农民，给予一定的优惠待遇。根据医保的新政策规定，每多缴一年新农合，住院治疗费用就可以多报销1000元。而且，这个报销金额可以逐年累加。
这意味着，如果一个村民长期缴纳新农合，平时也没有住院报销，一旦遇到住院治疗就可以获得更多新农合的报销金额。此举不仅可以激励农民缴纳新农合的积极性，还能在很大程度上减轻连续参保人员的医疗支出的负担。