近年来，浙江省杭州市富阳区第二人民医院（杭州市第一人民医院富阳院区）通过组建紧密型医联体和医共体，构建综合性诊疗体系，努力打造“技术精湛、特色鲜明、人民信赖”的高品质区域医疗中心。
富阳区第二人民医院外景图
组建紧密型医联体
2018年11月，富阳区人民政府与杭州市第一人民医院签订《全面托管杭州市富阳区第二人民医院合作协议》，杭州市第一人民医院和富阳区第二人民医院组建紧密型医联体，2023年11月双方继续签订第二轮合作协议。双方通过“双下沉，两提升”举措，利用派驻团队管理、专家下沉带教、接收进修学习等方式努力提高富阳区第二人民医院临床技术能力和医院管理水平。近些年，富阳区第二人民医院在技术能力、学科建设、综合管理、运行指标等方面均取得明显进步，并顺利通过浙江省二级甲等综合医院评审。
富阳区人民政府与杭州市第一人民医院合作签约仪式现场
全面托管以来，杭州市第一人民医院与富阳区第二人民医院对12个临床科室进行重点帮扶，其中微创骨外科已创建成为市级重点学科，妇产科学、麻醉科学、消化内科学、心血管内科学、普外科学、临床检验学等9个学科为区级重点学科。富阳区第二人民医院建立周益峰博士创新站，张筱凤、仝进毅名医工作室等，申报立项市厅级科技项目14项、区级科技项目17项。
富阳区第二人民医院2023年门急诊人次为47万人次，与帮扶前相比（下同）增长11.6%；出院人次为1.61万人次，增长68.9%；手术数量为4023例，增长50.1%，其中三四类手术数量为1323例，增长496%。
构建四级诊疗直通车
富阳区第二人民医院构建了“四级诊疗直通车”，这是以该院为核心，连接医联体牵头单位杭州市第一人民医院，以及富阳区第二人民医院医共体内6家分院和40个站点的综合性四级诊疗体系。
据富阳区第二人民医院党委书记董华军介绍，医院常态化开展业务培训，提升基层医护人员专业技能，增强基层医疗服务水平。2024年5月，医共体全面推进胸痛中心建设，总院与医共体各分院、各站点建立区域协同救治网络，快速转运，精准救治，最大限度在疾病救治时间窗内给予治疗。
医共体根据“一分院一特色”原则，针对各分院辖区居民需求及业务短板，每分院建立至少2个全-专联合门诊。全-专联合门诊由杭州市第一人民医院专科医生与分院全科医生共同坐诊，为当地患者提供高质量诊疗服务。杭州市第一人民医院医生通过临床示范、现场带教，提升基层全科医生服务能力。目前，全-专联合门诊已试点延伸至村级，形成定期下村走访服务模式。
杭州市第一人民医院驻富阳区第二人民医院副院长、心血管内科专家钟益刚在洞桥镇社区卫生服务中心贤德服务站坐诊
2024年以来，杭州市第一人民医院累计下沉专家2996人次，诊疗患者18018人次，指导手术1216例，开展新技术、新项目20项500余例。医共体专家下派分院690人次，指导诊疗人次7395人次，授课19次，查房49次。新登、万市及洞桥3家分院顺利通过国家级优质服务基层行评审。
开展医疗服务大提升行动
为进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，改善就医感受，富阳区第二人民医院制订《“医疗服务大提升”三年行动方案》，通过三年的努力，实现医疗服务质量、效率、安全、舒适、智慧、数字化水平的全面提升，构建以患者为中心、以需求为导向的现代化医疗服务体系，让人民群众在就医过程中获得更加优质、高效、便捷的服务体验。
医院依托杭州市第一人民医院全面帮扶急诊科，杭州市第一人民医院专家担任急诊科执行主任，促进急救优质医疗资源共享，带动医院急诊抢救学科能力提升。由杭州市第一人民医院执行主任和本院急诊科主任坐镇急诊抢救室，带领助手及专业的护理抢救团队负责抢救患者。
医院制定《“一号管三天”实施方案》，推出“一号管三天”就诊模式，推行患者在普通门诊、专家门诊、专科门诊就诊时从挂号、就诊、检验检查到取药等整个门诊就医环节，原则上3天内（含就医当天）在同一科室看同一疾病只挂一次号的措施；推行“MDT门诊线上线下挂号服务”“专家门诊上下午就医衔接”“主动协助、陪诊服务”“门诊一站式中心全天服务”等措施，2024年1月至10月日均服务1100余人，主动陪诊无家属陪护患者42名；开展“病人不走，医生不走”“最后问一次”活动，截至10月30日非工作时间共服务7418人次；制定《夜间门诊管理规定》，开设口腔科专科“夜门诊”，5月27日至10月30日服务184人次。
医院开设口腔科专科“夜门诊”
“我们制定《全院床位预警协调制度》，实现住院办理不过夜。打通院内各病区床位，遵循就近收治、同类收治的原则，同时各医疗区域预留2张空床以备接收专科重症病人。建立住院病人、候床病人、空余床位信息系统，实现全院床位的动态调配，截至10月30日床位调配282人次。”董华军说。
下一步，富阳区第二人民医院将坚持“强专科、小综合”的发展理念，秉持“修德尚学、仁心善术”的院训，努力打造高品质区域医疗中心，真正实现医院“业务有提升、医疗安全有依托、群众就医有获得感”。
文：马佳
审核：李天舒