全球范围内,约1.5亿男性遭受勃起功能障碍的困扰。

近年来,干细胞技术在干预男性ED方面展现出巨大潜力,受到了广泛关注。

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糖尿病合并男性功能障碍

流行病学调查显示,20%-30%的成年男性存在性功能障碍,而2型糖尿病患者中ED的患病率更高。

血管病变和神经病变是糖尿病合并ED的主要病理生理机制。干细胞技术具有再生能力,对改善神经损伤、促进血管新生具有重要作用。间充质干细胞可改善受损的海绵体内压/平均动脉压和糖尿病引起的结构性变化。

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海绵体神经损伤后男性功能障碍

盆腔外科手术常导致海绵体神经损伤,ED是该类手术的主要并发症。

干细胞因其自我更新、多向分化和无限增殖等特点,被广泛用于临床治疗神经损伤,已成为防治CNI后ED的潜在选择。2004年,Bochinski D等报道并证实了干细胞移植可以促进受损海绵体神经修复。

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阴茎硬结症性ED

阴茎硬结症的发病机制与阴茎微血管损伤相关。越来越多的证据表明,间充质干细胞具有抗纤维化作用,可通过免疫调节限制宿主对损伤的反应,防止纤维化的发生。

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老龄性ED

Song等已经证实移植注射进阴茎海绵体的MSCs在其微环境的刺激下向内皮细胞、平滑肌细胞及神经细胞分化,通过修复受损的组织改善勃起功能。MSCs还可以分泌可溶性因子,修复海绵体受损神经组织,同时还能帮助免疫调节,抑制纤维蛋白和凋亡基因表达。

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实证案例-脐带间充质干细胞

Bahk等将脐带间充质干细胞注入ED伴糖尿病患者阴茎海绵体内,结合PDE5i治疗后,患者病情明显好转,部分患者恢复了晨勃和满意的性生活。

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实证案例-胎盘间充质干细胞

Levy等研究发现,胎盘间充质干细胞注射后,患者勃起功能显著改善。部分患者通过联合使用PDE5i成功恢复勃起功能。

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总结

综上所述,干细胞临床干预男性功能障碍是一种新型且有效的治疗方法。随着研究的深入,干细胞治疗有望在调理男性功能障碍方面发挥更加重要的作用,为更多患者带来福音。