每40秒,就有1个中国人发生脑卒中。 每年200万新发病例中,80%是缺血性脑卒中(脑梗)。 但你知道吗?脑梗发作后的4.5小时,是挽救生命的"黄金时间窗"。
一、"时间就是大脑"——为什么强调4.5小时?
张叔今年58岁,平时血压偏高但一直没当回事。那天早上6点,他突然感觉右手无力,说话也变得含糊不清。家人发现异常后立即拨打了120。救护车7点到达医院,经过快速检查确诊为急性脑梗,立即开始静脉溶栓治疗。现在的张叔已经完全康复,又能像常人一样生活。
医生说,张叔能恢复得这么好,最关键的就是发现及时,在"黄金4.5小时"内得到了治疗。
为什么是4.5小时?这是因为:
脑细胞极其脆弱,缺血缺氧1分钟就会死亡190万个神经元研究证实,4.5小时内进行静脉溶栓,患者康复良好的几率最高超过这个时间窗口,溶栓治疗的风险会显著增加 二、溶栓治疗——打通"血管堵塞"的关键
溶栓治疗就像是给堵塞的血管"疏通管道"。目前临床上主要使用四种溶栓药物:
阿替普酶:经典标准用药替奈普酶:单次注射即可,使用方便瑞替普酶:需要间隔30分钟注射两次重组人尿激酶原:新型溶栓药物 最新研究表明,替奈普酶和阿替普酶效果相当,都是一线推荐药物。
三、超过4.5小时就没救了吗?
李阿姨的故事给了我们希望。那天她睡醒后发现左侧肢体无力,但具体什么时候开始的并不清楚。虽然超过了4.5小时,但经过特殊影像学检查后仍然接受了溶栓治疗,最终恢复良好。
事实上,在以下情况下,即使超过4.5小时,仍然可能通过特殊检查筛选后实施溶栓治疗:
发病4.5-9小时者醒后发现症状的患者发病时间不明确的患者 关键是要通过CT或MRI等特殊检查,评估脑组织的"挽救价值"。
四、如何预防和识别脑梗?
预防措施:
控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素戒烟限酒规律运动合理饮食 快速识别症状(FAST原则):
Face(面部):口角歪斜Arm(手臂):单侧肢体无力Speech(言语):说话不清Time(时间):发现以上症状立即就医 五、急救五步走
一旦怀疑脑梗发作:
立即拨打120记录发病时间保持平卧,头偏向一侧保持呼吸道通畅等待救援时不要自行服药 脑梗治疗分秒必争,4.5小时是关键时间窗。但更重要的是,我们每个人都应该学会预防和识别脑梗症状,做到防患于未然。毕竟,预防胜于治疗。
记住:当你遇到疑似脑梗患者时,第一反应应该是看表计时、马上就医。因为在这场与时间赛跑的急救中,争分夺秒,关乎生死。